10.3760/cma.j.issn.1673-4416.2018.01.016
腹腔镜肾部分切除术治疗复杂性肾肿瘤患者的可行性与安全性探讨
目的 探讨腹腔镜肾部分切除术(LPN)治疗复杂性肾肿瘤患者的可行性与安全性.方法 收集本院2013年1月至2014年7月泌尿外科收治的84例复杂性肾肿瘤患者为研究对象,肾肿瘤评分系统(R.E.N.A.L.)评分≥7分、肿瘤分期T1 aN0M0—T1 bN0M0(肿瘤直径≤7 cm且无转移).采用随机数表法将其分为LPN组、开放肾部分切除术(OPN)组,两组各42例,统计两组临床基线资料,并由本院同组经验医师进行手术.比较两组手术时间、术中出血量、肾动脉阻断时间、引流时间、住院天数、治疗费用等基本指标及并发症发生情况,术后随访2年观察两组有无复发、转移等.结果 84例患者均成功完成,LPN组无中转开放术者;两组手术时间、肾动脉阻断时间、引流时间方面相较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组术中出血量(154.5 ±27.1)mL、住院天数(8.7±1.9)d、医疗费用(13582.3±2816.4)元分别较对照组患者的(163.4 ±34.7)mL、(10.8±2.1)d、(17855.4 ±3124.3)元低,差异比较均具有统计学意义(P<0.05);OPN组、LPN组并发症率分别为2.38% (1/42)、9.52%(4/42),二者比较差异无统计学意义(P>0.05);随访2年均未发现肿瘤复发和转移,手术远期疗效满意.结论LPN治疗复杂性肾肿瘤具有同OPN相近的临床效果,且体现出手术出血量小、住院时间短、节约医疗成本等优点,是临床治疗安全、可行的有效术式.
肾肿瘤、腹腔镜、肾切除术
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2018-03-09(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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