10.3760/cma.j.issn.1673-4416.2016.02.014
改良Pfannenstiel切口在泌尿外科下腹部手术中的临床应用研究
目的 探讨改良Pfannenstiel切口在泌尿外科下腹部手术中的安全性及其切口愈合的优势.方法 对177例泌尿外科下腹部手术患者采用改良Pfannenstiel切口进行手术,术后观察切口愈合情况,其中耻骨上经膀胱前列腺摘除术者86例,膀胱肿瘤、膀胱部分切除术者32例,膀胱破裂修补术者21例,骨盆骨折后尿道断裂尿道会师牵引术者19例,膀胱结石耻骨上经膀胱切开取石术者17例,膀胱憩室切除术2例,并对本组患者切口的感染、切口裂开等愈合情况及并发症进行了回顾性研究和远期疗效的观察.结果 本组1例因膀胱巨大结石,术后发生切口感染;1例出现切口皮下瘀血,其余病例无切口感染、裂开者,未发生下肢静脉血栓及坠积性肺炎等并发症;患者翌日均呈半卧位,对合并腹股沟疝者无须另取切口,可一次完成,所有患者切口均Ⅰ期愈合.结论 改良Pfamnenstiol切口具有切口张力小、位置低、暴露好、患者术后疼痛轻,肠功能恢复快,可免腹带,切口方向顺应皮纹,隐蔽,易愈合,符合美学观点,患者易接受.翌日半卧位不仅可早期预防肺部并发症,还可改善患者的呼吸,减少呼吸道并发症;同时可早期下床活动,易利于下肢静脉血栓的防止.同时从解剖学上避免了下腹部腹直肌后鞘不完整造成的弊端,降低了切口疝的发生率;值得临床推广应用.
泌尿外科手术、腹部
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2016-04-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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