三种微创术式治疗复杂性输尿管上段结石的疗效分析

摘要：

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石(FURS)、微创经皮肾取石术(MPCNL)及腹腔镜输尿管切开取石(LU)三组微创术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效.方法 回顾性分析本院2010年1月至2014年1月收治复杂性输尿管上段结石患者285例,根据所行术式,分为三组,FURS组58例,MPCNL组109例及LU组118例,观察三组患者的手术时间、术后住院时间、住院费用、术后D-J管留置时间、术后3d净石率、术后1个月净石率、术后辅助体外冲击波(ESWL)治疗例数、术后并发症发生率.结果 三组患者复杂性输尿管上段结石术后3d的净石率分别为98.3％(FURS组)、88.1％(MPCNL组)、94.4％(LU组),其中MPCNL组术后3d的净石率较低,明显低于FURS组(P＜0.05),而三组患者的术后1个月净石率比较无明显差异(P＞0.05);与FURS组患者相比,MPCNL组及LU组患者的手术时间、住院时间明显增加,住院费用明显较少,术后并发症发生率较高,差异有统计学意义(P＜0.05);与MPCNL组患者相比,LU组患者手术时间(69.32±6.05) min较短,术后需ESWL辅助处理率(1.7％)更小,术后并发症发生率(3.6％)较低;而三组患者在术后D-J留置时间方面无明显差异(P＞0.05).结论 复杂性输尿管上段结石的治疗可根据患者的综合情况,选择合适而理想的个体化微创治疗方案,而输尿管软镜钬激光碎石治疗具有碎石效率高、安全的优势,值得临床进一步推广应用.

关键词：输尿管结石、外科手术,微创性

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在线出版日期：2016-04-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：177-181