女性膀胱颈抬高程度与膀胱出口梗阻相关性尿动力学分析

摘要：

目的 探讨女性膀胱颈抬高程度与膀胱出口梗阻相关性尿动力学特点及临床意义.方法 实验组64例,筛选条件为主诉有尿频、尿急、排尿困难.排尿时间延长、下腹部胀痛不适等下尿路症状(Lower urinary tract syndrome,LUTS).对照组34例,为无LUTS症状的正常女性.所有患者均无神经系统疾病史,无糖尿病等内分泌病病史,无盆腔手术史,无尿道手术史及泌尿系畸形病史,而且体检结合辅助检查排除子宫脱垂、尿道肉阜等病史.采用Laborie公司UDS-120尿动力学检查仪对两组患者进行全面的尿动力学检查(包括自由尿流率测定、充盈期膀胱测压、压力-流率测定),后再行膀胱镜(0°镜)检查,并采用自制测量角度仪测量膀胱颈抬高的角度.结果 ①膀胱颈抬高角度α<30°,实验组1例,最大尿流率(Qura of maximum,Qmax)为16.5ml/s,残余尿(Residure volume,RV)为8ml,最大尿流率时逼尿肌压力(Pressure of detrusor at Qmax,Pdet.Qmax)为42.20cmH2O,最大逼尿肌压力(Pressure of detrusor maximum,Pdet.max)为59.5cmH2O,最大尿道闭合压(Maximum urethral close pressure,MUCP)为69.0 cmH2O;对照组23例,Qmax平均为13.28±4.53ml/s,RV平均为78.50±121.76ml,Pdet.Qmax平均为15.86±6.24 cmH2O,Pdet.max平均为31.46±7.89 cmH2O,MUCP平均为49.26±19.16 cmH2O.②膀胱颈抬高角度为30°≤α<45°,实验组42例,Qmax平均为10.36±5.72ml/s,RV平均为121.50±107.26ml,Pdet.Qmax平均为42.32±12.56cmH2O,Pdet.max平均为57.26±13.54 cmH2O,MUCP平均为79.78±19.65cmH2O;对照组11例:Qmax平均为25.56±11.30ml/s,RV平均为90.1±102.06ml,Pdet.Qmax平均为17.56±7.26cmH2O,Pdet.max平均为31.26±7.93cmH2O,MUCP平均为49.26±17.12cmH2O.Pdet.Qmax、Pdet.max、MUCP均有统计学差异(P<0.05)③膀胱颈抬高角度为α≥45°时,实验组21例,Qmax平均为8.26±3.16ml/s,RV平均为143.80±153.60ml,Pdet.Qmax平均为51.20±29.25cmH2O,Pdet.max平均为61.33±14.25 cmH2O,MUCP平均为86.23±19.35cmH2O;对照组0例.结论 Qmax、自由尿流率与膀胱颈抬高程度呈负相关,Pdet、Pdet.max、MUPP与膀胱颈抬高程度呈正相关.

关键词：膀胱颈梗阻、尿动力学

所属期刊栏目：31

分类号：R694(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：上海市虹口区卫生局资助项目虹卫0903-11

在线出版日期：2011-09-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：442-446