血清内毒素和白细胞介素6水平对艾滋病合并细菌血流感染的预测诊断价值

摘要：

目的:探讨血清内毒素和IL-6在艾滋病患者合并细菌血流感染中的预测诊断价值。方法:收集宁夏医科大学总医院2008年8月至2021年8月收治的艾滋病合并细菌感染的患者共81例，根据血培养是否阳性将患者分为血流感染组（35例）和局部感染组（46例）。搜集所有入选患者一般资料及相关实验室检查，包括CD4
+T淋巴细胞计数、微生物培养结果、内毒素、IL-6、淋巴细胞计数和中性粒细胞计数等，比较2组一般资料及患者感染细菌谱的差异，分析患者疑诊血流感染时送检首次血培养24 h内完善的血清内毒素、IL-6水平的差异以探究其对艾滋病合并细菌血流感染早期预测价值，绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），比较其单独诊断及联合预测诊断价值。
结果:血流感染组内毒素水平0.09（0.07，0.12）EU/mL，高于局部感染组内毒素水平的0.05（0.04，0.05）EU/mL，差异具有统计学意义（
Z=-5.88，
P<0.001）；血流感染组IL-6水平（37.66±26.32）pg/mL，高于局部感染组（24.64±13.84）pg/mL，差异具有统计学意义（
t=2.67，
P=0.010）。血流感染组与局部感染组对比，内毒素的ROC曲线下面积（AUC）为0.88，临界值处灵敏度为82.9%，特异性为84.8%；血清IL-6的AUC为0.64，临界值处灵敏度为40.0%，特异性为95.7%。二者联合诊断的AUC为0.91。
结论:内毒素水平有助于鉴别革兰阴性菌和革兰阳性菌所致的艾滋病合并细菌血流感染，内毒素对艾滋病合并细菌血流感染早期预测诊断价值优于IL-6，二者联合评估更有助于艾滋病合并细菌血流感染的早期诊断。

关键词：内毒素类、IL-6、艾滋病、血流感染、联合诊断、预测

所属期刊栏目：50

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：321-325