新型隐球菌性脑膜炎109例临床分析

摘要：

目的 了解HIV阴性新型隐球菌性脑膜炎患者的临床特征及其治疗转归.方法 回顾性分析109例抗-HIV阴性的新型隐球菌性脑膜炎患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查、治疗及预后的情况.结果 109例新型隐球菌性脑膜炎患者中,临床表现以剧烈头痛、发热、颅内压升高、脑膜刺激征阳性为主.患者中有基础性疾病者占9.2％.发病前有鸽子接触史者占19.3％,桉树富植区居住史者占61.4％.所有患者颅内压均升高,其中37.6％超过330 mmH2O(1mmH2O=0.098 kPa).首次墨汁染色涂片找隐球菌阳性率67.0％,经多次反复查找涂片阳性率100.0％;脑脊液培养隐球菌阳性率89.0％.治疗总有效率为85.3％(93例),病死率14.7％(16例).结论 对发热、剧烈头痛及颅内压升高,且有鸽子接触史或桉树种植区居住史的患者应考虑新型隐球菌性脑膜炎的可能,一旦诊断应积极控制颅内压,同时给予足量、足疗程的抗真菌药物以提高疗效和降低病死率.

关键词：隐球菌,新型、脑膜炎、临床分析

所属期刊栏目：41

资助基金：广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研课题z2012624

在线出版日期：2014-05-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：86-89