慢性肾脏病对牙周组织的影响
在慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常早期，颌骨骨膜下骨吸收，牙周硬骨板部分或全部消失，骨密质厚度降低，颏孔、下颌神经管和上颌窦底等解剖结构模糊不清。57.7%行血液透析的肾衰患者出现上颌骨骨质疏松，牙根周围局部骨质硬化，牙周硬骨板减少或消失。终末期肾脏病患儿的龈沟液量和渗透压以及菌斑指数和牙龈指数升高。慢性肾脏病患者口内的牙周致病菌明显升高，罹患牙周病的风险更大。血液透析者的菌斑指数、牙龈指数和牙石指数均明显升高，牙周状况的严重程度会随着透析时间的延长而加剧。慢性肾脏病患者的牙周膜周围出现草酸钙晶体沉积，导致周围骨组织的吸收和破坏，进一步加重牙周组织损伤，引起牙松动和牙根外吸收，最终导致牙缺失。随着慢性肾脏病的进展，牙周膜和牙骨质出现损伤且损伤逐渐加重。在口腔疾病治疗前，口腔医生应与肾脏病医生会诊，以获得疾病的发展状态、治疗方式以及可能引起的并发症和最佳的治疗时机。在口腔疾病治疗过程中，应避免氨基糖苷类和四环素类等肾损害药物的使用。对于血液透析者，口腔疾病治疗应选择在非透析时段，以降低出血的风险。在肾移植术后的前6个月，应避免任何可选择性的口腔疾病治疗。
肾脏病、慢性、牙周组织、骨代谢、牙周炎
R781.4(口腔科学)
国家自然科学基金81371173；教育部新世纪优秀人才支持计划NCET-12-0379
2014-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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