EBUS-TBNA联合C-ROSE技术在肺及纵隔占位性病变中的诊断价值

摘要：

目的:观察超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)联合快速现场细胞学评估(C-ROSE)技术在肺及纵隔占位性病变中的诊断价值。方法:本研究为观察性研究。选择2021年6月至2022年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的100例肺及纵隔占位性病变患者，采用随机数字表法分为EBUS-TBNA联合C-ROSE组和EBUS-TBNA组，各50例。比较2组患者的一般情况和穿刺情况(包括穿刺针数、穿刺部位数、穿刺深度、穿刺成功率)。以手术病理结果为金标准，采用Kappa检验和受试者操作特征曲线比较单独EBUS-TBNA、EBUS-TBNA联合C-ROSE技术诊断肺及纵隔占位性病变与金标准的一致性和诊断效能。比较2组患者不同性质病变肿块长径。记录2组EBUS-TBNA后并发症发生情况。结果:2组患者性别、年龄、身体质量指数、民族、吸烟史和病灶最大径比较差异均无统计学意义(均
P>0.05)。2组穿刺针数、穿刺部位数、穿刺深度比较差异均无统计学意义(均
P>0.05)。与EBUS-TBNA组相比，EBUS-TBNA联合C-ROSE组穿刺成功率较高[100.00%(50/50)比88.00%(44/50)；
χ2＝4.43，
P＝0.035]。EBUS-TBNA诊断结果显示EBUS-TBNA组中有恶性肿瘤30例、良性病变20例，手术病理结果显示EBUS-TBNA组中有恶性肿瘤32例、良性病变18例；EBUS-TBNA联合C-ROSE诊断结果显示EBUS-TBNA联合C-ROSE组中有恶性肿瘤36例、良性病变14例，手术病理结果显示EBUS-TBNA联合C-ROSE组中有恶性肿瘤37例、良性病变13例。从两种方法与手术病理结果的一致性看，EBUS-TBNA联合C-ROSE的一致性较单独EBUS-TBNA好(Kappa值0.746比0.661)。经受试者操作特征曲线分析，EBUS-TBNA联合C-ROSE较单独EBUS-TBNA的诊断效能好，曲线下面积分别为0.919(95%
CI：0.874～0.964)、0.826(95%
CI：0.759～0.892)。EBUS-TBNA组与EBUS-TBNA联合C-ROSE组患者恶性肿瘤、良性病变的肿块长径比较差异均无统计学意义[(1.72±0.56)cm比(1.76±0.51)cm，(1.48±0.45)cm比(1.52±0.43)cm；
t值分别为0.37、0.45，均
P>0.05]。与EBUS-TBNA组相比，EBUS-TBNA联合C-ROSE组在EBUS-TBNA过程中并发症总发生率较低[4.00%(2/50)比16.00%(8/50)；
χ2＝4.00，
P＝0.046]。
结论:EBUS-TBNA联合C-ROSE技术用于肺及纵隔占位性病变诊断有利于提高穿刺成功率和诊断效能，降低并发症发生率。

关键词：肺疾病、纵隔疾病、诊断、超声引导下经支气管针吸活检、快速现场细胞学评估

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资助基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金2020D01C105;Natural Science Foundation of Xinjiang Uygur Autonomous Region2020D01C105

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：40-45