血清NO、Hcy、MCP-1和SAA预测OSAHS患者认知功能障碍的应用价值

摘要：

目的:研究血清一氧化氮(NO)、同型半胱氨酸(Hcy)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和血清淀粉样蛋白A(SAA)预测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知功能障碍的价值。方法:本研究为队列研究，采取非随机抽样的方法选取2018年3月至2022年3月于遂宁市中心医院呼吸中心二病区住院的174例OSAHS患者为研究对象，根据蒙特利尔认知评估量表评分分为认知功能障碍(<26分)组56例、认知功能正常(≥26分)组118例。比较2组患者临床资料和血清NO、Hcy、MCP-1、SAA水平，应用受试者工作特征曲线分析NO、Hcy、MCP-1、SAA预测OSAHS患者发生认知功能障碍的价值，采用逐步法行多因素logistic回归分析OSAHS患者发生认知功能障碍的影响因素。结果:认知功能障碍组学历为小学及以下者占比高[57.14%(32/56)]，而认知功能正常组学历为高中及以上者占比高[53.39%(63/118)]。认知功能障碍组合并低氧血症比例高于认知功能正常组[42.86%(24/56)比16.95%(20/118)，
χ2＝12.38，
P<0.001]，白日嗜睡患者比例也高于认知功能正常组[39.29%(22/56)比22.03%(26/118)，
χ2＝5.66，
P<0.05]。认知功能障碍组血清NO水平低于认知功能正常组[(59.71±5.24) μmol/L比(63.08±6.57) μmol/L，
t＝3.36，
P<0.05]，而Hcy、MCP-1、SAA水平均高于认知功能正常组，分别为Hcy(12.47±2.29) μmol/L比(11.35±1.38) μmol/L；MCP-1(33.27±5.16) ng/L比(24.62±5.49) ng/L；SAA(83.06±18.52) μmol/L比(51.76±9.35) μmol/L，差异均有统计学意义(
t值分别为4.00、9.90、14.83，均
P<0.001)。受试者工作特征曲线显示，血清NO、Hcy、MCP-1、SAA水平对OSAHS患者发生认知功能障碍均有一定预测价值，曲线下面积分别为0.899(95%
CI：0.861~0.938)、0.887(95%
CI：0.816~0.958)、0.919(95%
CI：0.889~0.949)和0.900(95%
CI：0.859~0.941)。当NO的最佳截断值为61.428 μmol/L时，敏感度为82.6%，特异度为87.3%；当Hcy的最佳截断值为11.952 μmo/L时，敏感度为78.3%，特异度为86.4%；当MCP-1的最佳截断值为28.126 ng/L时，敏感度为87.0%，特异度为84.5%；当SAA的最佳截断值为66.537 μmol/L时，敏感度为73.9%，特异度为94.6%。学历为小学及以下、合并低氧血症、有白日嗜睡症状、NO≤61.428 μmol/L、Hcy≥11.952 μmol/L、MCP-1≥28.126 ng/L、SAA≥66.537 μmol/L是OSAHS患者发生认知功能障碍的危险因素。
结论:学历、低氧血症、白日嗜睡和血清学指标NO、Hcy、MCP-1、SAA可能是OSAHS患者发生认知功能障碍的影响因素，NO、Hcy、MCP-1和SAA预测OSAHS患者发生认知功能障碍均有较好的价值。

关键词：睡眠呼吸暂停，阻塞性、认知功能障碍、一氧化氮、血清淀粉样蛋白A、危险因素

所属期刊栏目：43

资助基金：四川省医学科研课题计划S21012;Sichuan Province Medical Research ProjectS21012

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：824-829