老年COPD患者全身炎症反应综合征与Th17/Treg失衡及TGF-β水平变化的关系

摘要：

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome，SIRS)与外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)失衡及转化生长因子β(TGF-β)水平变化的关系。方法:采用单纯随机抽样，回顾性分析2019年3月至2021年3月在巴中市中心医院诊治的100例老年COPD患者的临床资料，按是否发生SIRS分为单纯COPD组(53例)和合并SIRS组(47例)，选取同期50名体检者作为对照组。将患者基本资料进行对比，检测并比较各组Th17、Treg、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、TGF-β水平，分析患者Th17、Treg、TGF-β与炎症反应的关系，经多因素logistic回归分析SIRS发生的危险因素。结果:合并SIRS组患者PaCO
2>40 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)占比[65.96%(31/47)]、PaO
2≤70 mmHg占比[74.47%(35/47)]、CAT评分>20分占比[70.21%(33/47)]均高于单纯COPD组[33.96%(18/53)、49.06%(26/53)、39.62%(21/53)，均
P<0.05]。3组Th17比例、Th17/Treg、CRP、IL-6、TNF-α、TGF-β水平相比，治疗前合并SIRS组>治疗前单纯COPD组>对照组(均
P<0.05)；3组Treg比例相比，治疗前合并SIRS组<治疗前单纯COPD组<对照组(均
P<0.05)。治疗后合并SIRS组Th17比例、Th17/Treg、CRP、IL-6、TNF-α、TGF-β水平均高于单纯COPD组，Treg比例低于单纯COPD组(均
P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示，外周血Th17比例、Th17/Treg、TGF-β水平与CRP、IL-6、TNF-α呈正相关，外周血Treg比例与CRP、IL-6、TNF-α呈负相关(均
P<0.05)。经logistic回归分析，发现PaCO
2>40 mmHg、PaO
2≤70 mmHg、CAT评分>20分、Th17/Treg、Th17比例、Treg比例、TGF-β均是导致老年COPD患者发生SIRS的危险因素(均
P<0.05)。
结论:老年COPD患者存在Th17/Treg细胞失衡及TGF-β水平升高，且Th17/Treg细胞失衡及TGF-β水平升高与其疾病活动度及炎症程度之间存在密切相关性。

关键词：肺疾病，慢性阻塞性、辅助性T细胞17、调节性T细胞、转化生长因子β、老年、全身炎症反应综合征

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资助基金：四川省医学科研课题计划S20041;Sichuan Medical Research Project PlanS20041

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：419-424