幽门螺旋杆菌感染与稳定期慢性阻塞性肺疾病患者病情及预后的关系

摘要：

目的:研究稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者幽门螺旋杆菌(HP)感染与病情及预后的关系。方法:本研究为队列研究。采用非随机抽样法，选择2018年1月至2020年9月期间柳州市人民医院收治的120例稳定期慢阻肺患者，采用
14C尿素呼气试验检测HP放射性计数，≥100 dpm/mmol的患者为HP阳性组(48例)，<100 dpm/mmol的患者为HP阴性组(72例)。另取50名一般资料与慢阻肺患者匹配的健康志愿者作为对照组。采用肺功能仪检测第1秒用力呼气容积(FEV
1)/用力肺活量(FVC)及FEV
1%pred，采用荧光定量聚合酶链反应检测外周血核因子κB(NF-κB)的mRNA表达水平，采用酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)的含量，随访慢阻肺患者的急性加重情况。
结果:HP阳性组患者的FEV
1%pred、FEV
1/FVC分别为(57.10±9.99)%、(51.69±11.45)%，均低于对照组及HP阴性组(均
P<0.05)。HP阳性组外周血NF-κB mRNA表达水平及血清TNF-α、IL-1β、ICAM-1的含量分别为1.43±0.27、(29.67±6.05)μg/L、(6.75±1.24)μg/L、(351.20±85.17)μg/L，均高于对照组及HP阴性组(均
P<0.05)。HP阳性组中HP放射性计数与FEV
1%pred、FEV
1/FVC呈负相关(
r值分别为－0.40、－0.33，均
P<0.05)，与外周血NF-κB mRNA表达水平及血清TNF-α、IL-1β、ICAM-1含量呈正相关(
r值分别为0.48、0.48、0.43、0.46，均
P<0.05)。经K-M曲线分析，HP阳性组的未急性加重率低于HP阴性组(
χ2＝4.76，
P<0.05)；经受试者工作特征曲线分析，HP放射性计数对稳定期慢阻肺患者急性加重具有预测价值，预测的曲线下面积为0.731，95%
CI为0.628~0.833，敏感度、特异度分别为75.61%和76.47%。
结论:HP感染与稳定期慢阻肺患者肺功能减退、炎症反应激活、急性加重的发生风险增加有关，检测HP放射性计数对预后具有预测价值。

关键词：肺疾病，慢性阻塞性、幽门螺旋杆菌、炎症反应、核因子κB、预后、预测

所属期刊栏目：43

资助基金：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题Z20190122;Self-funded Scientific Research Project of Health Commission of Guangxi Zhuang Autonomous RegionZ20190122

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：202-207