嗜酸粒细胞与慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床及影像学指标的相关性分析

摘要：

目的:分析不同嗜酸粒细胞(EOS)水平的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床及影像学特点。方法:本研究为病例对照研究。采用便利抽样法，收集2020年12月至2021年12月于沈阳医学院附属中心医院呼吸与危重症医学科住院的261例AECOPD患者的临床及影像资料并进行统计学分析。(1)根据EOS水平(EOS%)将患者分为2组：EOS(EOS≥2%)组和非EOS(EOS<2%)组。比较2组患者的一般资料、病程、住院时间、激素使用及无创辅助通气治疗情况、白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、中性粒细胞/淋巴细胞比值、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压、C反应蛋白、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、最大呼气中段流量百分比、慢性阻塞性肺疾病全球倡议分级、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表评分、慢阻肺综合评估测试评分、左右及全肺体积、左右及全肺气肿指数、气道体积。(2)根据是否吸烟将患者分为2层，分别对吸烟与非吸烟条件下的EOS组与非EOS组患者的影像指标进行比较。研究采用了两独立样本
t检验、秩和检验、卡方检验对数据进行统计学分析。
结果:与非EOS组相比，EOS组的病程更短(
Z＝3.42，
P＝0.001)；白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞/淋巴细胞比值、C反应蛋白更低(
Z＝4.54、
t＝7.60、
Z＝5.02、
Z＝3.93，均
P<0.05)，淋巴细胞百分比更高(
Z＝4.77，
P<0.001)。非吸烟患者中，与非EOS组相比，EOS组患者的右肺体积[2 366.89(1 898.34，2 935.38) ml比2 821.64(2 130.17，3 385.92) ml]、右肺上叶体积[878.15(647.64，1 051.62) ml比1 017.29(902.92，1 443.13) ml]、左肺体积[1 957.46(1 612.56，2 442.3) ml比2 397.63(1 943.31，2 974.42) ml]、左肺上叶体积[(1 019.00±324.52) ml比(1 259.09±359.07)ml]、全肺体积[4 275.65(3 399.91，5 378.75)ml比5 269.44(4 067.70，6 330.72) ml]、左肺气肿指数[0.06(0.03，0.12)%比0.12(0.07，0.20)%]、全肺气肿指数[5.03(2.18，13.09)%比9.99(5.59，15.42)%]更低，差异均有统计学意义(
Z＝2.38、
Z＝2.73、
Z＝2.56、
t＝2.80、
Z＝2.48、
Z＝2.40、
Z＝1.99，均
P<0.05)。
结论:吸烟情况对不同EOS水平AECOPD患者的影像学表型有影响，在非吸烟情况下，EOS%<2%的AECOPD患者肺气肿程度更严重。

关键词：肺疾病，慢性阻塞性、嗜酸粒细胞、定量CT分析

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资助基金：国家自然科学基金82072008;辽宁省重点研发计划指导计划2019JH8/10300051;National Natural Science Foundation of China82072008;Liaoning Province Key Research and Development Program Guidance Program Project2019JH8/10300051

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：174-180