体外膈肌起搏对稳定期COPD患者心肺功能及生活质量的影响

摘要：

目的:观察体外膈肌起搏对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心肺功能及生活质量的影响。方法:本研究为病例对照研究。采用单纯随机抽样法，选取2019年1月至2021年4月在昆山市康复医院心肺康复科及呼吸内科就诊的稳定期COPD患者68例，采用随机数字表法分成观察组和对照组，每组34例。2组患者均进行为期12周的COPD的常规治疗和心肺康复科特色康复治疗，包括下肢功率踏车训练和温针治疗。观察组在对照组治疗的基础上辅以体外膈肌起搏治疗。治疗前后进行第1秒用力呼气容积(FEV
1)、FEV
1/用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV
1%pred)、峰值公斤摄氧量(Peak VO
2/kg)、无氧阈时公斤摄氧量(VO
2/kg@AT)、峰值负荷功率(Peak W)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分的测试。治疗前后比较采用配对
t检验，组间比较采用成组设计的
t检验；分类资料采用
χ2检验；等级资料采用非参数检验；非正态分布的计量资料采用Mann-Whitney
U检验、Wilcoxon符号秩检验进行组间和组内比较。
结果:治疗12周后，与对照组比较，观察组FEV
1[(1.82±0.56)L比(1.43±0.58)L]、FEV
1/FVC[(65.47±10.94)%比(59.79±6.68)%]、FEV
1%pred[(60.91±20.19)%比(51.97±16.28)%]、Peak VO
2/kg[(24.43±4.21) ml·kg
-1·min
-1比(17.33±2.62) ml·kg
-1·min
-1]、VO
2/kg@AT[(14.43±3.25) ml·kg
-1·min
-1比(11.04±2.40) ml·kg
-1·min
-1]、Peak W[(97.42±9.74) W比(78.32±11.18) W]均升高，差异均有统计学意义(
t值分别为2.54、2.30、2.01、2.35、2.90、3.13，
P值均<0.05)；观察组CAT评分[(20.62±9.87)分比(26.65±7.95)分]、mMRC评分[(2.53±1.16)分比(3.09±0.83)分]均降低，差异均有统计学意义(
t值分别2.06、0.31，
P值均<0.05)。
结论:体外膈肌起搏治疗可以改善稳定期COPD患者的静态肺功能，提高心肺运动耐量及日常生活质量，具有较好的康复使用价值。

关键词：肺疾病，慢性阻塞性、体外膈肌起搏、心肺运动试验、心肺康复

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资助基金：昆山市社会发展科技专项KS1919;Special Project of Kunshan Social Development Science and TechnologyKS1919

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：138-143