异丙托溴铵在BiPAP辅助通气治疗COPD急性加重伴呼吸衰竭患者的疗效及机制

摘要：

目的:评价异丙托溴铵在BiPAP辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重伴呼吸衰竭患者的效果及治疗机制。方法:前瞻性研究。选择秦皇岛市工人医院2019年1月至12月COPD急性加重并呼吸衰竭患者92例，采用随机数字法分为2组，对照组46例入院后在常规治疗的基础上给予BiPAP辅助通气，观察组46例在此基础上给予500 μg异丙托溴铵+1 ml生理盐水雾化吸入治疗，疗程均为7 d；治疗前、治疗后48 h行血气分析，治疗前、1个疗程结束后检测肺功能、血清炎性细胞因子，采用Pearson相关分析肺功能、血清炎性细胞因子的相关性。结果:观察组治疗后48 h动脉血氧分压、pH值明显高于对照组，动脉血CO
2分压明显低于对照组；观察组1个疗程结束后血清白细胞介素17、白三烯B4水平明显低于对照组；用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV
1)、FEV
1/FVC明显高于对照组；差异均有统计学意义(
P值均<0.05)。白细胞介素17与FEV
1、FEV
1/FVC均呈负相关(
P值均<0.05)；白三烯B4与FEV
1、FEV
1/FVC均呈负相关(
P值均<0.05)。
结论:BiPAP辅助通气联合异丙托溴铵可进一步改善COPD急性加重伴呼吸衰竭患者的血气指标，提高肺功能，降低炎症反应，且炎性细胞因子水平与肺功能改善呈负相关。该治疗方案可能通过降低CO
2潴留、抗炎、舒张气道平滑肌等提高疗效。

关键词：肺疾病，慢性阻塞性、呼吸功能不全、双水平气道正压通气、异丙托溴铵

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资助基金：2019年秦皇岛市级科技计划自筹经费项目201902A093;Qinhuangdao Municipal Science and Technology Plan Self-financing Project in 2019201902A093

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1506-1511