Padua评分联合D-二聚体检测对慢性肺部疾病患者静脉血栓栓塞症的诊断价值

摘要：

目的 探讨Wells评分、修正的Geneva评分、Padua评分及血浆D-二聚体对慢性肺部疾病患者静脉血栓栓塞症(VTE)的诊断价值.方法 回顾性分析2012年1月至2018年12月首都医科大学附属北京同仁医院呼吸科135例慢性肺部疾病住院患者的临床资料.采用3种评分系统对患者进行VTE的诊断评估及危险分层,根据影像学结果将患者分为VTE组(50例)与无VTE组(85例),比较2组间临床资料差异.采用受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)比较3种评分系统及血浆D-二 聚体对慢性肺部疾病患者VTE的诊断价值,计算约登指数,得出cut-off值.结果 本研究共入组慢性肺部疾病患者135例,合并VTE 50例,VTE发生率37.04％.VTE组D-二聚体水平高于无VTE组[M(QR)为2 335 (6 670) μg/L比400(870) μg/L,Z=-6.026,P＜0.001].Wells评分诊断的AUC为0.681±0.049,95％ CI:0.584～0.777.修正的Geneva评分诊断VTE的AUC为0.614±0.051,95％ CI:0.515～0.713.Padua评分诊断VTE的AUC为0.795±0.042,95％CI:0.713～0.877.D-二聚体诊断VTE的AUC为0.811±0.039,95％CI:0.735～0.873.Padua评分诊断的cut-off值为3分,约登指数为0.497.D-二聚体诊断的cut-off值为1 460 μg/L,约登指数为0.519.Padua评分与血浆D-二聚体联合诊断的准确性高于单独Padua评分(P=0.009)及D-二聚体(P=0.087).结论 Padua评分联合血浆D-二聚体对慢性肺部疾病患者VTE的诊断价值较高,可为患者适时、合理、规范地选择影像学确诊检查提供参考,降低漏诊率及误诊率,并节约医疗资源.

关键词：静脉血栓栓塞、诊断、肺疾病

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在线出版日期：2020-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：30-36