10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2018.20.005
ARDS个体化肺保护机械通气策略
1967年Ashbaugh 首先描述了不同病因的重症患者出现低氧血症、呼吸窘迫、肺顺应性降低 ,被视为A RDS概念认识的开端 , 50年来 ,随着对A RDS病理生理学认识的不断深入和临床呼吸支持技术的不断发展 ,虽然国内外不断推出针对A RDS的机械通气指南 ,但是由于个体 A RDS 病情严重程度及肺可复张性的差异巨大 ,各种呼气末正压(positive end expiratory pressure , PEEP ) 滴定(氧合、 肺顺应性、 应力指数及跨肺压导向的PEEP选择等)、肺可复张性评估、驱动压导向的潮气量选择、轻度A RDS 患者早期无创通气、重度A RDS患者早期肌松剂的应用及超级肺保护等理念被提出 ,逐步为 A RDS 肺保护性通气带来了越来越浓重的个体化的色彩[1 ] .
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2018-11-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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