C反应蛋白与白蛋白比值对预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的价值

摘要：

目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseases,AECOPD)存活组患者及死亡组患者血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白蛋白(serum albumin,Alb)及CRP/Alb情况,评价其对评估AECOPD患者临床预后判断的价值.方法 随机选取2013至2016年我院A EC O PD部分患者共256例,分为存活组(n=200)和死亡组(n=56),统计其住院期间CRP最高值及Alb初始值,回顾性分析CRP与Alb比值对预测A EC O PD患者预后的临床价值.结果 采用t检验分析结果提示死亡组患者的中性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞、CRP以及CRP/Alb均较存活组患者的明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01),A lb和血红蛋白较存活组的低(P<0.05),同时血小板及淋巴细胞亦降低(P=0.000),差异均有统计学意义(P<0.01);单因素Logistic回归分析显示CRP/Alb的OR值(2.26)和中性粒细胞/淋巴细胞的OR值(1.05)均大于1,提示它们是预测AECOPD患者不良预后的独立危险因素;ROC分析的曲线下面积(AUC)提示CRP/Alb(0.86)均大于CRP(0.83)、Alb(0.84)及中性粒细胞/淋巴细胞(0.85)的曲线下面积,差异有统计学意义(P<0.01);当CRP/Alb、CRP、Alb和中性粒细胞/淋巴细胞分别取1.63mg/g、57.2mg/L、32.05g/L及7.55为最佳界值时,对应的该指标对预测A EC O PD患者预后的敏感度分别是89.3％ 、87.5％ 、75％ 及87.5％,其对应特异度分别为68％ 、68％ 、88％ 及67.5％.结论 CRP/Alb对评价AECOPD患者的疗效及病情的进展有重要的预告意义,对A EC O PD患者不良预后的判定具有较高的临床预测价值.

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期、C反应蛋白、白蛋白、预后

所属期刊栏目：37

分类号：R56;R58

在线出版日期：2018-01-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1778-1783