抗菌药物与外排泵抑制剂联合应用对鲍曼不动杆菌耐药突变选择窗的影响

摘要：

目的 体外探讨亚胺培南(IMP)、头孢哌酮舒巴坦(CFP)、阿米卡星(AMK)、左氧氟沙星(LVP)4种药物分别与利血平、奥美拉唑、阿奇霉素、CCCP、PAβN 5种具有外排泵抑制剂(EPI)作用的药物联合应用,4种抗菌药物对鲍曼不动杆菌耐药突变选择窗的影响.方法 E-test测定4种药物单药最低抑菌浓度;棋盘格法测定联合5种EPI后的最低抑菌浓度;琼脂平板二倍稀释法测定单药以及联合EPI后防耐药突变浓度(MPC),并计算相应的选择指数(SI),根据SI下降的程度来判断减少耐药突变体的能力;并选择IMP、CFP、LVP分别联合AMK,分别测定联合前后的SI,比较联合抗菌药物与联合EPI在防鲍曼不动杆菌耐药突变的能力.结果 IMP、CFP、AMK、LVP单药的SI分别为＞64、＞32、16、16;IMP、CFP、AMK、LVP与利血平联合后SI分别为16、16、16、8,与奥美拉唑联合后分别为16、32、16、8,与阿奇霉素联合后分别为8、16、16、8,与CCCP联合后分别为16、16、8、8,与PAβN联合后分别为8、16、8、8;IMP、CFP、LVP分别与AMK联合后的SI分别为2、4、4.结论 4种抗菌药物分别与5种EPI联用时,可以缩小抗菌药物单药对鲍曼不动杆菌的耐药突变选择窗,有利于减少耐药突变体的产生,但作用明显弱于抗菌药物联合.

关键词：鲍曼不动杆菌、突变选择窗、外排泵抑制剂、联合

所属期刊栏目：35

分类号：R978.1;R563.1;R378

在线出版日期：2015-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1057-1060