液体平衡对机械通气的慢性阻塞性肺疾病患者肠内喂养的影响

摘要：

目的：明确液体平衡量对机械通气的 COPD 急性加重(AECOPD)患者肠内喂养的影响。方法回顾性分析了2010年9月至2014年2月广州医科大学附属第一医院重症医学科收治的有创机械通气的 AECOPD 需要肠内营养的患者,记录患者的性别、年龄以及入组时 APACHE Ⅱ评分。其后以每一天为观察单位,将观察单位按液体平衡量分为液体正平衡组和液体负平衡组,并分别记录患者当天的实际完成肠内喂养量/计划肠内喂养量,腹腔内压(IAP),是否发生呕吐、腹痛、腹胀、胃潴留、腹泻和消化道出血。结果总共入组符合标准行肠内喂养天数451 d,来源于46例患者(男性31例,女性15例)。将观察单位按当天液体平衡量分为液体正平衡组(n =294)和液体负平衡组(n =157),液体正平衡组的实际肠内喂养量/计划肠内喂养量(67.2±6.47)%少于负平衡组(82.4±9.33)%,两组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。而正平衡组的 IAP、腹胀、胃潴留发生的比例均高于负平衡组,两组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。而呕吐、腹痛、腹泻和消化道出血的比例在两组间比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论在机械通气的 AECOPD 患者中,液体负平衡可以降低 IAP,减少腹胀、胃潴留的发生,提高肠内喂养的完成率。

关键词：液体平衡、腹腔内压、肠内喂养、腹胀、胃潴留

分类号：R71;R6

在线出版日期：2014-09-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1148-1151