支气管哮喘患者非正规来源药物使用状况调查及相关因素分析

摘要：

目的 本调查旨在了解目前非正归来源支气管哮喘(简称哮喘)药物的来源、传播及使用情况,分析其产生、存在的根源等相关因素,提出遏制非正规来源药物的建议.方法 全部调查对象来源于2008年5月至2010年4月潍坊哮喘病医院的住院患者.通过调查问卷对患者的基本信息以及非正规渠道药物来源、是否接受过规范化治疗及终止原凶等相关因素进行全面、详细的询问调查;检测患者的皮质醇、骨密度,并对患者提供的非正规治疗药物进行高压液相、质谱-MR检测分析.结果 ①非正规来源治疗的患者状况:使用非正规来源药物的患者1 044例,占同期住院哮喘患者总人数的29.19%,年龄最大的78岁,最小的6岁.以农村居民(56.70%)、低文化程度(小学及以下文化程度38.60%)、无收入及低收入(71.45%)的为高.②非正规来源药物状况:其来源遍布全国各地,以河南最多,占70.01%,其次是河北、山东、北京、山西等.购药渠道有邮购、乡村诊所、集市等.其信息来源主要为患者介绍、乡医推荐、广告宦传.药物性状以胶囊为主;其名称多有功能提示,外包装上有纯中药、祖传秘方等字样.药物文号:有假药准字号、假药制字号、卫健字号……以及什么都没有的科研用药等;药物价格最低每月18元,多数每月100元以下,占78.16%,但也有个别药物1包药价格数千元;从药物成分看几乎所有药物均含有糖皮质激素,相当于强的松10～40 mg/d.③用药后的不良反应包括体质量增加、多毛、皮肤紫纹、痤疮、高血压、糖尿病和骨折等.④皮质醇测定低于正常值的占85.44%;骨密度显示骨量减少的占67.72%.⑤既往接受规范治疗情况:有22.22%的患者曾经接受过规范治疗的患者,其中用过吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂的患者占17.16%.未坚持规范化治疗的原因包括:依次为价格太贵、担心激素不良反应、治疗无效、用起来麻烦,不习惯等.检查患者吸入用药的方法:完全正确的仅占12.07%.关于用药方法的学习途径:医护人员示教占曾经用药总人数的37.5%;其中仅有16.8%的患者由医护人员当场教会使用.结论 导致哮喘的非规范来源药物的产生及存在根源的原冈是多方面的,危害也非常大.杜绝非正规来源药物的制造、销售和传播,需要医师、患者和政府多方面的努力.

关键词：支气管哮喘、非正规药物、调查

所属期刊栏目：31

分类号：R395.6

在线出版日期：2011-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：818-823