重度慢性阻塞性肺疾病患者运动过程中摄氧动力学变化特点研究

摘要：

目的 研究摄氧量动力学在重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET)检测中的变化特点,探讨COPD严重程度对摄氧动力学的影响.方法对20例Ⅲ级COPD、17例Ⅳ级COPD患者及18名正常健康者进行常规肺功能检测(pulmonary function test,PFT)及症状限制性功率递增方案下的CPET.运用逐次呼吸法对呼吸交换参数进行收集.结果 COPD患者的MRT值及τRee VO2均明显长于正常健康者(P<0.001),Ⅳ级COPD组MRT值及τRec明显较Ⅲ级COPD组延长(P<0.001);与PFT参数中的第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1/用力肺活量(FVC)及最大通气量占预计值百分比呈显著负相关(P<0.001),与残气占预计值百分比(RV%pred).残气与肺总量比值(RV/TLC)及气道阻力占预计值百分比呈显著正相关,与TLC%pred及一氧化碳弥散量占预计值百分比均无明显相关性(P>0.05);与运动峰值时的功率、摄氧量(VO2)、VO2%pred,公斤摄氧量(VO2/kg)及分钟通气量均呈显著负相关(P<0.001);与无氧阈时的VO2,VO2%pred及VO2/kg相关性较差(P<0.01).结论运动时和恢复期的摄氧动力学改变在重度COPD患者中明显减慢,摄氧动力学参数的测定为重度COPD患者的心肺功能评价提供了有效的指标.

关键词：心肺运动试验、摄氧量动力学、慢性阻塞性肺疾病

所属期刊栏目：31

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：中华医学会08020420120

在线出版日期：2011-07-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：672-676