重症心源性肺水肿伴休克患者的机械通气治疗

摘要：

目的 研究重症心源性肺水肿伴休克患者机械通气(MV)治疗时通气压力的选择对预后的影响.方法 将符合标准的22例患者分为两组:对照组9例,常规给予较低通气压力和加强药物治疗;治疗组13例,适当增加通气压力.观察血压、临床症状和动脉血气的变化.结果 调整MV后30分钟时,治疗组收缩压迅速由(95±12)mmHg升至(130±15)mmHg(P＜0.001),呼吸频率(RR)由(38±11)次/min降至(27±6)次/min(P＜0.005),心率(HR)由(126±15)次/min降至(105±12)次/min(P＜0.001);对照组上述指标变化不明显.2小时后治疗组的升压药用量减少(70±15)%,对照组则增加(20±5)%;同时在吸氧浓度不变的情况下,治疗组的PaO2由(81±12)mmHg升至(140±15)mmHg(P＜0.001),明显高于对照组PaO2的改善.24～48小时内治疗组11例患者(85%)停用升压药,对照组2例(22%)停用.最终治疗组100%的患者好转出院,对照组为45%(P＜0.05).结论 与低压力通气相比,适当增加MV通气压力不仅可迅速改善重症心源性水肺肿伴休克患者的低氧血症,也可迅速升高血压,改善心功能,降低病死率.

关键词：心源性肺水肿、休克、低氧血症、心功能、机械通气

所属期刊栏目：26

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2006-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：564-567