不同透明敷料以及更换频率在心胸外科经外周静脉置入中心静脉导管置管术中对穿刺部位感染的影响

摘要：

目的:探讨不同透明敷料以及更换频率在心胸外科经外周静脉置入中心静脉导管置管术(PICC)中对穿刺部位感染中的效果。方法:选择2019年1月至2020年9月河南省胸科医院164例心胸外科行PICC的患者作为研究对象。采用随机数字法分为A、B、C、D四组，按透明敷料不同：A组与B组给予无菌透明敷料，C组与D组给予葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料；按更换频率不同：A组与C组常规7 d更换一次，B组与D组按需进行更换。随访至拔管前，比较不同患者PICC置管时间、穿刺部位感染、导管相关血流感染(CRBSI)情况及导管病原菌定植情况等。结果:四组患者敷料更换间隔、额外换药及敷料费用比较差异有统计学意义(
P<0.05)。A组与C组患者敷料更换时间均明显短于B组、D组，差异有统计学意义(
P<0.05); D组敷料费用少于A组、B组、C组，差异有统计学意义(
P<0.05)。四组患者病原菌定植阳性率比较差异有统计学意义(
P<0.05)；A组与C组病原菌定植阳性率均高于D组，差异有统计学意义(
P<0.05)。A组+C组穿刺部位感染、CRBSI及病原菌定植阳性率均高于B组+D组，差异有统计学意义(
P<0.05)。病原菌分布发现以凝固酶阴性葡萄球菌最多，其次为金黄色葡萄球菌。
结论:心胸外科PICC术中采用葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料按需更换的穿刺部位感染率、CRBSI及病原菌定值阳性率较低，且不会增加患者经济负担。

关键词：透明敷料、经外周静脉置入中心静脉导管置管术、穿刺部位、感染

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资助基金：河南省医学科技攻关计划项目2018072319;Medical Science and Technology Project of Henan Province2018072319

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：4492-4496