10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2018.18.044
不同水化护理疗法对糖尿病患者冠脉介入术后对比剂肾病的临床疗效观察
目的 探讨两种水化护理疗法对预防冠心病合并糖尿病患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)发生的影响.方法 选取该院住院冠心病合并糖尿病的患者100例,随机分为两组,每组50例.口服水化组(50例):术前6 h到术后12 h饮水至少1500 ml,或尿量达3000 ml以上;静脉水化组(50例):于术前6 h起以1 ml/(kg·h)静脉给予生理盐水直至术后12 h.所有入选患者分别于术前、术后24 h及48 h测定血清肌酐(Scr),若发现Scr相对值升高25%或绝对值升高0.5 mg/dl,则诊断为对比剂肾病,比较两组患者之间CIN的发生率及不良反应.结果 静脉水化组CIN的发生率为6%,明显低于口服水化组20%,差异有统计学意义(P<0.05).静脉水化组不良反应4例(胸闷1例,尿潴留3例),其不良事件发生率为8%;口服水化组不良反应5例(腹胀3例,胃部不适1例,尿潴留1例),其不良事件发生率为10%,两组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于冠心病合并糖尿病患者行PCI术,术前和术后静脉滴注生理盐水的水化治疗较口服水化能够更好地降低术后患者CIN的发生率.
经皮冠状动脉介入术、对比剂肾病、水化
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2018-11-05(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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