稽留流产的临床特征及相关因素分析

摘要：

目的 探讨稽留流产的临床特征及影响因素.方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2019年 12 月西安市第三医院妇产科收治的210例稽留流产患者(观察组)及 200例正常妊娠并顺利分娩者(对照组)的临床资料.收集两组的一般人口学资料、既往史及病史,甲状腺功能、凝血功能、性激素、宫颈和阴道分泌物、TORCH、孕期合并症等检查结果,以及孕期保健情况.采用多因素Logistic逐步回归法分析稽留流产的影响因素.结果 观察组与对照组在年龄、居住地、吸烟、饮酒、摄入咖啡因、贫血方面的分布比较差异均有统计学意义(χ2 值分别为11.412、6.295、9.964、11.003、4.584、5.462,P＜0.05),而在体质量指数(BMI)、文化程度、乙肝病毒携带、孕次、产次、稽留流产史、死胎史、补充叶酸、补钙方面的分布比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组亚临床甲状腺功能减退症发生率高于对照组,差异有统计学意义(Fisher检验,P= 0.038),而两组甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、低游离甲状腺素(FT4)血症的发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组纤维蛋白原(FBG)异常、活化部分凝血活酶时间(APTT)异常、D-二聚体异常的发生率,以及黄体功能不全发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组沙眼衣原体(CT)(χ2 = 17.876)、解脲支原体(UU)(χ2 = 29.107)、风疹病毒(RV)(Fisher检验,P= 0.015)、巨细胞病毒(CMV)(Fisher检验,P= 0.007)的感染率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组滴虫、霉菌、弓形虫(TOX)、疱疹病毒(HSV)的感染率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素 Logistic逐步回归分析显示,孕妇年龄≥35 岁(OR = 3.251,95%CI:2.892～4.782)、吸烟(OR= 5.480,95%CI:4.244～6.069)、摄入咖啡因(OR= 2.363,95%CI:1.242～2.991)、CT 感染(OR= 10.545,95%CI:5.718～13.008)、U U 感染(OR= 13.862,95%CI:6.125～20.524)均是稽留流产的独立危险因素(P＜0.05).结论 稽留流产患者的临床特征为年龄偏大、城市人口、喜好吸烟、饮酒、饮咖啡,贫血、亚临床甲状腺功能减退症、生殖道感染、RV和CMV感染的发生率升高.高龄、生活习惯、生殖道CT和UU感染是稽留流产的独立影响因素.

关键词：稽留流产、临床特征、危险因素、高龄、生活习惯、生殖道感染

所属期刊栏目：34

分类号：R173(妇幼卫生)

资助基金：陕西省科技厅重点研发计划项目2018SF-223

在线出版日期：2023-09-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：76-82