不同宫颈转化区类型对HSIL患者LEEP术后切缘阳性的影响

摘要：

目的 探讨不同宫颈转化区类型对高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者宫颈环形电刀切除术(LEEP)术后切缘阳性的影响及原因.方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 12 月在玉林市妇幼保健院行 LEEP 治疗的 1084 例 HSIL患者为研究对象,根据其 LEEP术切除标本的病理诊断结果分为切缘阳性组(n=159)和切缘阴性组(n=925).比较不同宫颈转化区(TZ)类型 HSIL患者的病理结果;比较切缘阳性组和阴性组患者的临床资料,采用多因素 Logistic逐步回归模型筛选 HSIL患者术后切缘阳性的独立危险因素,基于此建立列线图并对模型进行验证.结果 TZⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型 HSIL 患者的切缘阳性率分别为 9.30%、12.31%、20.31%,差异有统计学意义(x2 =9.336,P＜0.05).切缘阳性组和阴性组患者的 HPV感染情况、HPV分型、TZ分型、病变程度、是否累及腺体的差异均有统计学意义(x2 值分别为 2.933、8.681、9.336、8.729、6.435,P＜0.05);多因素分析显示,HPV感染呈多型阳性、HPV16/18 分型感染、TZⅢ型、CIN Ⅲ度病变、病灶累及腺体是导致 HSIL 患者 LEEP 术后切缘阳性的独立危险因素(OR值分别为 2.061、1.908、2.455、2.836、2.908,P＜0.05).基于此建立了预测 HSIL 患者术后切缘阳性的列线图模型.经验证,列线图模型的区分度较高,预测模型与实际发生概率具有较高的一致性.结论 不同宫颈转化区类型与 HSIL患者 LEEP术后切缘阳性有相关性,TZⅢ型是影响术后切缘阳性的独立危险因素,且具有较高的预测价值.

关键词：宫颈转化区、高度鳞状上皮内病变、宫颈环形电刀切除术、切缘阳性

所属期刊栏目：34

分类号：R173(妇幼卫生)

在线出版日期：2023-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：99-105