雌激素浓度与人工周期冻融胚胎移植患者妊娠结局的关系

摘要：

目的 分析雌激素浓度与人工周期冻融胚胎移植(FET)患者妊娠结局的关系.方法 纳入 2020 年 2 月至 2021 年1 月在唐山市妇幼保健院生殖医学中心接受 FET助孕的 800 例不孕症患者为研究对象,所有患者均在内膜转化日常规检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、抗苗勒氏管激素(AMH)、孕酮(P)、雌二醇(E2),并于移植前 1 天测量子宫内膜厚度.根据移植后第 35d超声检查结果评估患者妊娠成功率,将患者分为临床妊娠组和未妊娠组;对临床妊娠组展开随访,以随访期间孕妇、胎儿及新生儿不良事件评估妊娠结局,将其分为不良结局和良好结局.构建 Logistic 回归模型,分析雌激素浓度与人工周期 FET 患者临床妊娠率及妊娠结局的关系.结果 ①800 例不孕症患者均完成人工周期 FET,在接受 35d观察后,共有 360 例患者确认为临床妊娠,临床妊娠率为 45.00%;未妊娠 440 例,占 55.00%.②与未妊娠组相比,临床妊娠组患者年龄较小,内膜转化日血清P、E2 浓度较高,移植日内膜较厚,差异均有统计学意义(Z/t值分别为 11.360、2.391、19.767、13.812,P＜0.05).Logistic 回归分析显示,年龄、E2 浓度、移植日内膜厚度与人工周期 FET患者临床妊娠率有关,OR及其 95%CI值分别为 1.329(1.243～1.421)、0.959(0.952～0.965)、0.309(0.235～0.408),P＜0.05.③348 例临床妊娠患者完成随访,期间共 186 例有不良妊娠结局,占53.45%;162 例妊娠结局良好,占 46.55%.与良好妊娠结局患者相比,不良妊娠结局患者年龄普遍较大,内膜转化日血清 E2 浓度较低,移植日内膜厚度较小,差异均有统计学意义(Z/t值分别为 5.513、9.086、7.211,P＜0.05).Logistic回归分析显示,年龄、E2 浓度、移植日内膜厚度与人工周期 FET患者妊娠结局有关,OR及其 95%CI 值分别为 1.258(1.151～1.375)、0.969(0.961～0.978)、0.348(0.242～0.500),P＜0.05.结论 内膜转化日 E2 浓度与人工周期 FET 患者临床妊娠率及妊娠结局均有关,E2 浓度降低可增加妊娠失败的风险,不利于胚胎发育,甚至影响妊娠结局.

关键词：不孕症、人工周期、冻融胚胎移植、雌激素、妊娠结局

所属期刊栏目：34

分类号：R173(妇幼卫生)

资助基金：河北省医学科学研究课题20221767

在线出版日期：2023-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：67-73