动态血压监测和脐动脉搏动指数与小于胎龄儿的关系

摘要：

目的 探讨动态血压监测(ABPM)和脐动脉搏动指数(UAPIMOM)在可疑妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇中与小于胎龄儿(SGA)事件发生的关系.方法 本研究回顾性分析了502例可疑HDCP孕妇在分娩前14天内的ABPM相关参数及脐动脉超声检查数据,根据分娩时是否发生SGA将其分为SGA组(n=90)和非SGA组(n=412).结果 SGA组孕妇的ABPM相关血压参数及UAPIMOM均较非SGA组高(P<0.05).限制性立方样条显示UAPIMOM发生SGA的最佳截断值为1.3,据此将其转化为二分类变量.经过单因素Logistic回归及逐步前向Logistic回归分析筛选后,夜间收缩压负荷(nSBPL)最终纳入预测模型.受试者工作特征曲线显示,nSBPL联合UAPIMOM预测SGA具有较高的诊断价值及效能,曲线下面积为0.75(95％CI:0.69～0.80).根据nSBPL中位数(<55％ 和≥55％)和UAPIMOM最佳截断值(<1.3和≥1.3)对孕妇进行分组分析,校正后的结果 显示,高nSBPL低UAPIMOM组(OR1=2.69,95％CI:1.31～5.52)和高nSBPL高UAPIMOM组(OR1=9.09,95％CI:4.23～19.54)与SGA显著相关.此外,中介分析显示在高nSBPL引起的SGA中,高UAPIMOM的中介效应为13.9％.结论 ABPM联合UAPIMOM对可疑HDCP孕妇发生SGA具有显著预测作用,但本结果 尚需前瞻性研究进一步证实.

关键词：妊娠期高血压疾病、夜间收缩压负荷、脐动脉搏动指数、小于胎龄儿

所属期刊栏目：34

分类号：R174(妇幼卫生)

资助基金：天津市科技计划18ZXZNSY00290

在线出版日期：2023-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1-7