三孩生育政策下产后出血的产前高危因素分析

摘要：

目的 探讨三孩生育政策(简称新政)下产后出血的产前高危因素及变化特点.方法 选择2021年6月至2022年5月在宁波市妇女儿童医院分娩的孕周≥28周的11722例产妇作为研究对象,根据是否发生产后出血分为产后出血组(1170例)和非产后出血组(10552例),分析引起产后出血的产前因素,并与新政实施前(2020年1月至2021年5月)进行比较.结果 三孩生育政策开始1年来产后出血发生率为9.98％,新政前的1年5个月期间产后出血发生率为9.06％,差异有统计学意义(χ2=6.573,P<0.05).多因素分析结果显示,年龄≥35岁、初产、流产≥2次、孕前BMI≥28kg/m2、体外受精胚胎移植助孕、血小板减少症、妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、合并巨大儿、前置胎盘、胎盘植入及羊水过多是增加产后出血发生风险的产前因素(P<0.05),OR(95％CI)值分别为1.259(1.047～1.515)、1.453(1.252～1.678)、1.240(1.048～1.468)、1.680(1.252～2.252)、1.663(1.326～2.085)、1.439(1.123～1.845)、1.502(1.206～1.872)、2.832(2.155～3.723)、3.154(2.507～3.969)、19.045(13.413～27.042)、6.152(4.546～8.325)、1.433(1.010～2.035).与新政前1年5个月期间相比,新政实施1年期间年龄≥35岁(17.04％vs 14.16％,χ2=42.312)、初产(60.26％vs 56.00％,χ2=49.542,)、孕前BMI≥28kg/m2(3.87％vs 2.95％,χ2=17.086,)、体外受精胚胎移植助孕(7.57％vs 5.31％,χ2=54.351)、多胎妊娠(4.67％vs 3.87％,χ2=10.522)的比例升高,流产≥2次(19.08％v s 20.33％,χ2=6.482)、合并巨大儿(4.85％v s 6.10％,χ2=19.833)比例降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在三孩生育政策推行1年期间,产后出血的产前高危因素呈现新的分布特点.

关键词：产后出血、妊娠、初产妇、高危因素

所属期刊栏目：34

分类号：R173(妇幼卫生)

资助基金：宁波市医学重点学科建设;浙江省医药卫生科技计划项目

在线出版日期：2023-03-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：21-28