不同时机的硬膜外镇痛对初产妇母婴结局影响分析

摘要：

目的 探讨硬膜外镇痛的不同时机对初产妇母婴结局的影响.方法 选取2020年1月至2021年10月在滨州医学院附属医院住院分娩的单胎初产妇400例进行回顾性研究.按照产妇宫颈口扩张情况将其分为A、B、C三组实施分娩镇痛,其中宫颈口扩张≤3cm为A组259例,宫颈口扩张至>3～4cm为B组95例,宫颈口扩张>4cm为C组46例;比较并分析三组产妇的产程、妊娠结局[产伤、产后出血、产后贫血、疼痛视觉模拟评分(VAS)评分],以及新生儿1min和5min Apgar评分、新生儿脐动脉血血气[新生儿脐动脉血血气的血液酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)]等指标的差异.结果 A组第一产程用时显著长于B组和C组,差异有统计学意义(t=10.404,P<0.05),A组与B组比较、A组与C组比较、B组与C组比较,差异均有统计学意义(t值分别为0.015、0.036、0.008,P<0.05);A组总产程用时显著长于B组和C组,差异有统计学意义(t=8.585,P<0.05),A组与B组比较、A组与C组比较、B组与C组比较,差异均有统计学意义(t值分别为0.035、0.016、0.048,P<0.05).A组第一产程、第二产程的VAS评分均显著低于B组和C组,差异均有统计学意义(F值分别为8.630、6.089,P<0.05);三组第三产程的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).三组产妇导尿、会阴侧切、产后出血、中转剖宫产的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).三组新生儿1min Apgar评分和5min Apgar评分及新生儿脐动脉血血气的pH值和PaO2,以及新生儿转新生儿重症监护室(NICU)的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 产妇宫颈口扩张至3cm之前实施麻醉镇痛可使产妇尽早减轻疼痛,对妊娠及新生儿结局无不利影响,值得在临床推广.

关键词：初产妇、镇痛时机、妊娠结局、新生儿结局、产程

所属期刊栏目：34

分类号：R17(妇幼卫生)

资助基金：山东省卫生和计划生育委员会科技计划项目2014-22

在线出版日期：2023-02-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：112-117