奥马珠单抗在儿童过敏性哮喘及其过敏性共病中的应用评价

摘要：

目的 探讨奥马珠单抗在儿童过敏性疾病中的临床疗效.方法 选取2020年7月至2021年3月在西安交通大学第一附属医院儿童哮喘门诊就诊、符合中重度哮喘合并过敏性共病诊断的患儿15例为研究对象;给予患儿奥马珠单抗治疗,采用自身前后对照的研究方法,进行儿童哮喘控制测试(C-ACT)、儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)、儿童鼻-结膜生活质量问卷(PRQLQ)、变应性鼻炎视觉模拟评分(VAS)及肺功能和一氧化氮呼气试验评估,并对结果进行比较分析.结果 与奥马珠单抗治疗前相比,治疗后(4周、8周、12周、16周、20周、24周)哮喘症状控制及生活质量评价C-ACT、PAQLQ的评分均有升高,鼻部及眼部症状评价PRQLQ、VAS的评分均有下降,差异均有统计学意义(χ2值分别为41.294、53.352、76.415、75.876,P<0.05);4项评分变化趋势一致,治疗初期临床症状有改善,治疗20周后患儿生活质量明显提高.对肺功能影响,第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1％pred)从治疗前的[90.80(45.60,93.60)]％ 增加至治疗24周的[94.00(91.00,97.00)]％,虽有改善,但各检测时间节点组间比较差异无统计学意义(χ2=8.265,P>0.05);气道通畅性评估指标最大呼气流量占预计值百分比(PEF％pred)在治疗8周明显升高,而小气道功能评估指标呼出50％ 肺活量时的最大呼气流量(MEF50)及呼出75％ 肺活量时的最大呼气流量(MEF25)分别在治疗16周和治疗8周改善明显,与治疗前比较差异均有统计学意义(t值分别为-2.467、-2.351、-2.102,P<0.05).除治疗8周外,与治疗前相比,流速为50mL/s呼出气一氧化氮浓度(FeNO50,简称FeNO)在治疗后下降幅度较小且组间差异无统计意义(χ2=8.106,P>0.05),治疗24周与治疗8周的FeNO比较差异有统计学意义(Z=-2.201,P<0.05),治疗24周与治疗前的鼻呼出气一氧化氮浓度(nNO)比较差异有统计学意义(t=2.287,P<0.05).结论 奥马珠单抗治疗儿童中重度过敏性哮喘及其过敏性共病,不仅使临床症状得以良好控制,更重要的是改善了患儿的生活质量,提高了患儿及家长的治疗信心,且应给予足够长的疗程才能长久获益.肺功能的改善可能需要更长时间.受吸入糖皮质激素(ICS)的影响,不建议将FeNO作为奥马珠单抗疗效评价指标.nNO变化与鼻阻症状具有相关性,不建议用作短期疗效评价指标.

关键词：奥马珠单抗、过敏性哮喘、过敏性共病、儿童

所属期刊栏目：34

分类号：R179(妇幼卫生)

资助基金：陕西省科技一般项目2020SF-001

在线出版日期：2023-02-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：97-105