基于倾向性评分匹配探讨宫颈癌淋巴脉管浸润对预后的影响

摘要：

目的 探讨宫颈癌根治术后淋巴脉管间隙浸润(LVSI)对早期宫颈癌患者预后的影响.方法 回顾性分析2013年3月至2018年12月就诊于空军军医大学西京医院妇产科经病理确诊为子宫颈癌且行宫颈癌根治术患者的临床资料共988例.根据LVSI是否阳性分为LVSI(-)组747例和LVSI(+)组241例,根据术后病理是否存在LVSI,采用1:1倾向性评分匹配(PSM),分别纳入214例,比较并分析匹配前后患者的预后情况.结果 截止2022年1月31日,中位随访时间为60.8个月.经多因素Cox回归分析表明,LVSI(+)是早期宫颈癌患者5年无病生存期(DFS)(HR=2.775,95％CI:1.787～4.309,P<0.001)和5年总生存期(OS)(HR=2.916,95％CI:1.865～4.560,P<0.001)的独立危险因素.经PSM后显示,LVSI(+)是早期宫颈癌患者预后的危险因素,患者5年OS的H R=2.008(95％C I:1.064～3.790,P=0.032);根据倾向性得分采用逆概率加权(IPTW)方法调整后显示,患者5年OS的HR=1.773(95％CI:1.082～2.907,P=0.023).PSM后,LVSI(-)组与LVSI(+)组早期宫颈癌患者5年无病生存率分别为91.5％ 和85.5％,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.698,P=0.017);LVSI(-)组与LVSI(+)组早期宫颈癌患者5年总生存率分别为92.5％ 和85.1％,两组比较差异也有统计学意义(χ2=5.476,P=0.019).结论 经PSM后,LVSI(+)与早期宫颈癌患者的预后不良密切关联,LVSI是早期宫颈癌患者预后的危险因素之一.

关键词：子宫颈癌、淋巴脉管间隙浸润、倾向性评分匹配、预后

所属期刊栏目：34

分类号：R173;R737.33(妇幼卫生)

资助基金：国家自然科学基金82172993

在线出版日期：2023-02-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：68-74