早产儿生后3天内血小板相关参数对其动脉导管关闭影响因素的分析

摘要：

目的 探讨早产儿生后3天内血小板相关参数对其动脉导管关闭的影响因素.方法 选取2019年1月至2020年6月期间在复旦大学附属妇产科医院新生儿科重症监护病房住院的低出生体重早产儿92例为研究对象,收集其生后3天内血小板相关参数、临床资料及心脏超声检查结果.依据心脏超声结果将其分为动脉导管未闭(PDA)组57例与无PDA(nPDA)组35例,再根据临床血流动力学改变情况在PDA组中筛选出有血流动力学改变的PDA(hsPDA)组17例;给予hsPDA组患儿口服药物(布洛芬混悬滴剂)关闭动脉导管.比较并分析各组早产儿的临床特征及相关血液学指标,评估相关因素对早产儿hsPDA的临床意义.结果 与nPDA组相比,PDA组的胎龄和出生体重均较低(t值分别为2.780、3.418),足量产前激素的使用和发生新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的比例均较高(χ2值分别为42.190、6.087),差异均有统计学意义(P<0.05);与nPDA组相比,hsPDA组的胎龄和出生体重均更低(t值分别为5.338、6.067),足量产前激素的使用、发生RDS、喂养不耐受的比例均更高(χ2值分别为29.467、7.121、4.418),差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,发生RDS(OR=6.933,95％CI:1.909～25.176,P=0.034)、大血小板比率(P-LCR)(OR=1.260,95％CI:1.026～1.547,P=0.027)、低血小板压积(PCT)(OR=20.857,95％CI:3.175～137.036,P=0.002)均是早产儿发生hsPDA的独立危险因素;但出生体重(OR=0.997,95％CI:0.994～0.999,P=0.022)是早产儿发生hsPDA的独立保护因素.结论 发生RDS、低P-LCR、低PCT均是早产儿生后出现hsPDA的独立危险因素,增加了hsPDA的发生率,而出生体重是促进早产儿动脉导管闭合的独立保护因素,其均具有临床意义.

关键词：血小板、血小板压积、大血小板比率、早产儿、出生体重、新生儿呼吸窘迫综合征

所属期刊栏目：34

分类号：R174.1(妇幼卫生)

在线出版日期：2023-02-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：55-60