高龄孕妇盆底结构及功能变化的分析

摘要：

目的 应用盆底超声定量分析高龄孕妇盆底结构及功能的变化,确立高龄孕妇压力性尿失禁(SUI)的超声诊断指标及界值.方法 选取2015年1月至2021年2月在华北理工大学附属医院就诊的高龄孕妇140例为高龄组(其中SUI组66例,非S U I组74例),同时选取适龄孕妇145例为适龄组,两组均接受盆底超声检查并记录以下指标:静息状态、张力状态膀胱颈的位置(H1、H2)、尿道倾斜角(UIA1、UIA2)、膀胱尿道后角(PVUA1、PVUA2)、膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角度(URA)、肛提肌裂孔面积(LHA1、LHA2).比较高龄组与适龄组各超声参数及SUI检出率的差异;高龄孕妇SUI组与非SUI组各超声参数的差异;构建各超声参数及联合指标诊断高龄孕妇SUI的ROC曲线,确立最佳诊断指标及界值.结果 ①高龄组H1、H2均低于适龄孕妇,BND、URA、PVUA1、LHA2均高于适龄组,差异均有统计学意义(t值分别为-3.844、-3.608、2.272、3.469、4.326、2.233,P<0.05);高龄组SUI检出率为47.5％,明显高于适龄组,差异有统计学意义(χ2=4.439,P<0.05).②高龄孕妇SUI组H2低于非SUI组,BND、UIA2、URA、PVUA2、LHA1、LHA2高于非SUI组,差异均有统计学意义(t值分别为9.059、-11.504、-4.529、-8.515、-4.162、-10.352、-10.466,P<0.05).③以临床诊断S U I为"金标准",构建各超声参数及联合指标诊断高龄孕妇SUI的ROC曲线,其中H2、BND、UIA2、URA、PVUA2、LHA1、LHA2及联合指标曲线下面积均>0.7;联合指标曲线下面积最大,为0.976;诊断界值为0.368时,敏感度及特异度最高,分别为97.0％ 、90.5％.结论 高龄孕妇盆底结构支持力较适龄孕妇明显减弱,其中患有SUI的高龄孕妇尤为明显,多超声指标联合可以作为高龄孕妇SUI的最佳诊断指标,诊断界值为0.368.

关键词：高龄孕妇、盆底超声、压力性尿失禁、诊断指标及界值

所属期刊栏目：33

分类号：R173(妇幼卫生)

资助基金：河北省省级科技计划项目;河北省省属高校基本科研业务费项目

在线出版日期：2022-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：119-126