湖州市某辖区高危型HPV感染状态及其在筛查宫颈病变中的价值

摘要：

目的 探讨湖州市某辖区高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染状态及其在筛查宫颈病变中的价值.方法 选取湖州市某辖区于2018年1月至2020年12月进行HR-HPV筛查的33951名女性为研究对象,分析HR-HPV分型检测结果,同时结合细胞病理学检查结果,探讨不同年龄分组、不同细胞病理学检查结果分组下的HPV感染情况,同时探索HPV高危分型对宫颈病变筛查的临床效能.结果 33951筛查女性中HR-HPV分型阳性者3438例(10.13％),其中,所有HPV高危分型当中占比前四位依次为:HPV52型[776例(22.57％)]、HPV58型[435例(12.65％)]、HPV16型[311例(9.05％)]、HPV18型[144例(4.19％)].不同年龄组HR-HPV检测结果显示<30岁HR-HPV阳性率最高(15.05％,914/6073),其次为31～40岁年龄组(14.71％,1272/8650),再次为41～50岁年龄组(7.44％,895/12027),>60年龄组H R-H PV阳性率最低(3.89％,60/1543).不同细胞病理学检查分组之间H R-H PV阳性率比较差异有统计学意义(χ2=17.170,P<0.01),宫颈鳞状细胞癌(SCC)中HR-HPV阳性率最高(83.33％),其次为高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)(78.79％),再次为非典型鳞状细胞不除外高级别鳞状上皮内病变(ASC-H)(70.27％).将ASC-H、未明确诊断意义的不典型腺细胞(AGC)、低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)、HSIL及SCC定义为细胞病理学检查阳性结果,数据显示HR-HPV阳性者病理检查阳性197例(11.94％),HR-HPV阴性者病理检查阳性11例(0.90％),两者之间差异有统计学意义(χ2=127.238,P<0.01).进一步分析结果显示H R-H PV分型检测筛查宫颈病变的敏感性为94.71％(197/208)、特异性为45.44％(1210/2663)、阳性预测值为11.94％(197/1650)、阴性预测值为99.10％(1210/1221).结论 针对CC筛查人群检测HPV高危分型情况,其敏感性及阴性预测值较高,但需要注意的是检测HPV高危分型筛查CC的特异性不高,故无法将其当作单独诊断依据,需要与其他筛查方式相联合以提高筛查效能.

关键词：宫颈癌;高危型人乳头瘤病毒;细胞病理学;筛查;诊断价值

所属期刊栏目：32

分类号：R737.33(肿瘤学)

资助基金：湖州市科学技术局2018GYB35

在线出版日期：2021-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1431-1435