宫颈上皮内瘤变Ⅲ级术后切缘阳性影响因素及预后分析

摘要：

目的 探讨宫颈上皮内瘤变Ⅲ级术后切缘阳性的影响因素及预后情况.方法 选取2017年2月至2019年10月在阜阳市人民医院行宫颈环形电切除术(LEEP)治疗的395例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者为研究对象,统计患者的组织标本切缘情况,比较切缘阳性组与切缘阴性组临床资料,采用Logistic回归分析影响宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者术后切缘阳性的影响因素.所有患者术后随访1年,比较切缘阳性组与切缘阴性组患者的预后情况.结果 395例CINⅢ级患者中切缘阳性患者为67例,切缘阳性率为16.96％.切缘阳性组患者的性生活开始年龄显著低于切缘阴性组(t=2.389,P<0.05),而孕次显著高于切缘阴性组(t=2.409,P<0.05).切缘阳性组患者吸烟、已绝经、高危型HPV感染、累及腺体、中/重度宫颈糜烂的构成比均显著高于切缘阴性组(χ2值分别为35.813、5.355、15.527、5.009、6.461,P<0.05).Logistic多因素回归分析结果显示高危型HPV感染、累及腺体、中/重度宫颈糜烂均是CINⅢ级患者术后切缘阳性的危险因素(OR值分别为3.700、4.108、3.508,P<0.05).随访1年结束后,切缘阳性组复发率为43.75％(28/64),切缘阴性组复发率为10.28％(33/321),两组复发率比较差异有统计学意义(χ2=6.052,P<0.05).结论 高危型HPV感染、累及腺体、中/重度宫颈糜烂是CINⅢ级患者术后切缘阳性的危险因素,且切缘阳性患者术后复发率高于切缘阴性患者,临床上应加强对锥切术后切缘阳性患者进行随访.

关键词：宫颈上皮内瘤变;宫颈上皮内瘤变Ⅲ级;切缘阳性;影响因素;预后

所属期刊栏目：32

分类号：R737.33(肿瘤学)

资助基金：安徽省自然科学基金资助项目1708085M H184

在线出版日期：2021-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1410-1414