人绒毛膜促性腺激素注射日雌二醇水平对新鲜胚胎移植子代的影响

摘要：

目的 分析人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日雌二醇(E2)水平对子代的影响.方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月期间在浙江大学医学院附属妇产科医院进行新鲜胚胎移植辅助生殖的398例孕妇的临床资料和随访资料,依据子代不良出生结局将其分为不良组(n=81)和正常组(n=317),分析子代不良出生结局的相关因素,并比较不同E2水平的妊娠结局和新生儿结局.结果 胚胎移植子代不良组与正常组相比患者BMI、胚龄、HCG注射日E2水平、孕周、分娩方式、子代性别比较差异有统计学意义(χ2值为4.739～8.231,P<0.05),胚胎移植子代不良组表现为较低的BMI和胚龄、较高的HCG注射日E2水平和自然分娩率、较小的孕周、子代男性比例高.BMI较低(<18.5kg/m2)、HCG注射日E2为13000～16999pmol/L、孕周<37周、自然分娩是胚胎移植子代不良出生结局的危险因素(OR值分别为2.942、1.793、3.012、1.782,P<0.05).HCG注射日不同E2水平患者之间获卵数、可移植胚胎数、移植胚胎数、取消移植率、种植率、临床妊娠率比较差异有统计学意义(F/χ2值为2.317～7.037,P<0.05),其中E2浓度为13000～16999pmol/L组的孕产妇获卵数、可移植胚胎数、种植率和临床妊娠率均最低,E2浓度为5000～8999pmol/L组的孕产妇获卵数、可移植胚胎数、种植率和临床妊娠率均最高,而移植胚胎数、取消移植率均最低.HCG注射日不同E2水平患者之间新生儿低血糖、低出生体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大儿、死胎死产、胎儿畸形发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中HCG注射日E2浓度为13000～16999pmol/L组的上述新生儿不良结局发生率均最高.结论 HCG注射日E2水平是子代不良结局的危险因素,其中E2水平为13000～16999pmol/L的妊娠结局和新生儿结局均较差,E2水平为5000～8999pmol/L的妊娠结局和新生儿结局均较佳,临床中应对其水平进行积极监测.

关键词：胚胎移植、人绒毛膜促性腺激素、雌二醇、妊娠结局、新生儿结局

所属期刊栏目：32

分类号：R714.8(妇产科学)

资助基金：国家自然科学基金;国家自然科学基金

在线出版日期：2021-06-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：853-859