妊娠期糖尿病影响因素分析及个体化医学营养治疗的干预效果

摘要：

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)的影响因素以及个体化医学营养治疗(MNT)的干预作用.方法 选取2019年3月至2019年10月在湖州市妇幼保健院进行保健的孕妇300例,按照是否患有妊娠期糖尿病分为对照组(100例)和病例组(200例).将病例组随机分为两组,每组各100例,分别实施个体化MNT和传统化MNT干预.分别采用单因素、多因素Logistic回归分析以探索妊娠期糖尿病的影响因素,并比较个体化MNT组和传统化MNT组的妊娠结局、妊娠并发症、新生儿健康情况.结果 单因素Logistic回归分析显示,病例组和对照组间年龄、孕前体质量指数、人均月收入、不同孕次、被动吸烟、文化程度、糖尿病家族史、喜爱甜食等因素均存在显著差异(χ2值分别为7.529、5.250、6.792、22.924、6.638、20.334、46.567和65.022,均P<0.05).多因素分析显示,年龄≥35岁、人均月收入<4000元、孕期增重≥12.5kg、孕前体质量指数≥25kg/m2、经历被动吸烟、有糖尿病家族史是GDM发生的危险因素(OR=2.061,95％C I=1.151～3.688;OR=1.372,95％C I=1.008～1.866;OR=6.253,95％C I=1.478～26.458;OR=1.828,95％C I=1.703～1.961;OR=1.571,95％C I=1.199～2.060;OR=12.782,95％C I=5.068～32.237;均P<0.05),睡眠质量好和孕前运动频率高是保护因素(OR=0.764,95％CI=0.633～0.922;OR=0.737,95％CI=0.633～0.886;均P<0.05).妊娠期高血压疾病的发生率在个体化MNT组、传统MNT组和对照组之间存在显著性差异,个体化MNT组妊娠期高血压疾病的发生率明显低于传统MNT组(χ2=7.143,P<0.05),但是巨大儿、足月小样儿、肝内胆汁淤积症、宫内感染、胎儿窘迫、产钳助产、剖宫产(疤痕子宫除外)等的发生率,组间无显著性差异(均P>0.05).结论 年龄 ≥35岁、人均月收入<4000元、孕期增重≥12.5kg、孕前体质量指数≥25kg/m2、经历被动吸烟、有糖尿病家族史是GDM发生的危险因素,睡眠质量好、孕前运动频率高是保护因素,在临床上应综合考虑这些因素及时进行干预,特别是进行个体化医学营养治疗的干预,以降低GDM的发生率,并预防妊娠期并发症和不良妊娠结局的发生.

关键词：妊娠期糖尿病、影响因素、个体化干预、医学营养治疗

所属期刊栏目：32

分类号：R714.256(妇产科学)

资助基金：湖州市科学技术局2018GYB35

在线出版日期：2021-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：417-421