兰州地区孕期特异性甲状腺功能参考值范围的序贯方法研究

摘要：

目的 探索建立兰州地区不同孕期妇女甲状腺功能的参考值范围.方法 采用前瞻性研究方法,对2018年6月至2019年11月在甘肃省妇幼保健院进行常规孕期检查的单胎妊娠妇女进行尿碘检测、甲状腺功能检测、问卷调查及妊娠结局追踪,最终确立416例作为研究对象.采用电化学免疫分析法检测研究对象在孕早、中、晚三期的甲状腺功能指标:血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4),参考值范围采用中位数(M)和百分位数(P2.5～P97.5)表示.根据新建立的甲状腺功能参考值范围,对比2011版、2017版美国甲状腺协会(A T A)指南推荐的参考值范围,并使用新建立的甲状腺功能参考值范围对该地区1779例孕妇的甲状腺功能进行评估.结果 孕早、中、晚期妇女甲状腺功能参考值范围:T S H分别为2.27(0.41～4.28)m IU/L、2.63(0.99～4.50)mIU/L、3.16(1.52～4.91)mIU/L;FT4分别为14.56(9.90～18.60)pmol/L、13.80(9.41～17.90)pmol/L、12.69(9.20～16.60)pmol/L.血清TSH值随孕期增加而上升,不同孕期血清TSH值比较差异有统计学意义(F=88.590,P<0.05);血清FT4值随孕期增加而下降,不同孕期血清FT4值比较差异有统计学意义(F=111.430,P<0.05).根据新建立的甲状腺功能参考值范围对孕妇甲状腺功能评估显示,孕妇亚临床甲状腺功能减低、甲状腺功能减低的检出率分别为6.91％、1.24％,低于A T A指南推荐参考值范围的检出率(χ2值分别为687.362,8.092,均P<0.05).结论 初步建立了该地区不同孕期妇女特异性甲状腺功能指标的参考值范围,与ATA指南提供的甲状腺功能参考值范围存在差异.今后还需进一步研究验证新参考值范围的可信度.

关键词：孕期、甲状腺功能、参考范围、序贯方法、兰州

所属期刊栏目：31

分类号：R714.256(妇产科学)

资助基金：甘肃省科技计划项目自然科学基金-创新基地和人才计划资助项目编号:18JR3RA030

在线出版日期：2020-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1319-1325