HPVE6/E7mRNA联合TCT检测在宫颈癌筛查的临床应用价值

摘要：

目的 分析HPV E6/E7 mRNA联合液基薄层细胞学检测(TCT)在宫颈癌筛查中的临床应用价值.方法 选取2017年1月至2018年12月在上海中医药大学附属第七人民医院妇科门诊行宫颈癌联合筛查的女性1925例,其中接受HPV DNA分型+TCT检测者纳入对照组(n=1050),接受高危型HPV E6/E7 mRNA+TCT检测者纳入观察组(n=875),以组织病理学结果为金标准,比较两组不同Bethesda分类、不同病理分型中HPV DNA及HPV E6/E7 mRNA阳性率、阴道镜转诊率和患者满意度,分析HPV DNA及HPV E6/E7 mRNA分别联合TCT的筛查价值.结果 观察组HPV E6/E7 mRNA初筛阳性率为31.09％(272/875),低于对照组HPV DNA初筛阳性率39.14％(411/1050),χ2=13.535,P<0.01;Bethesda分类中,未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM)、鳞状上皮内低度病变(LSIL)、鳞状上皮内高度病变(HSIL)患者的HPV DNA阳性率高于HPV E6/E7 mRNA阳性率(χ2值分别为20.541、7.446、9.220,均P<0.01),且总体HPV DNA阳性率高于HPV E6/E7 mRNA阳性率(χ2=34.389,P<0.01);随着病理分级增加,HPV E6/E7 mRNA阳性率、HPV DNA阳性率及mRNA拷贝数上升(χ2/F值分别为77.613、119.863、5175.005,P<0.01),而DNA拷贝数比较差异无统计学意义(P>0.05),宫颈上皮内瘤变(CIN)1级、CIN2级、CIN3级患者中HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA阳性率比较差异无统计学意义(均P>0.05);观察组阴道镜转诊率低于对照组,患者满意度高于对照组(χ2值分别为50.661、77.647,均P<0.01);HPV E6/E7 mRNA联合TCT筛查评估高级别宫颈上皮内瘤变(CIN分级2～3级)及宫颈癌的灵敏度、特异度、准确度高于HPV DNA联合TCT筛查(χ2值分别为39.894、138.474、106.147,均P<0.05).结论 与HPV DNA联合TCT筛查相比,HPV E6/E7 mRNA联合TCT筛查应用在宫颈癌筛查中,灵敏度、特异度更高,并能有效降低阴道镜转诊率,提高患者满意度,值得在临床推广实践.

关键词：HPVE6/E7mRNA、液基细胞学检测、宫颈癌、筛查

所属期刊栏目：31

分类号：R737.33(肿瘤学)

在线出版日期：2020-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：665-670