双肺12区超声评分法对新生儿呼吸窘迫综合征诊断及病情评估的价值

摘要：

目的 探讨双肺12区超声评分法对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)临床诊断及病情评估的应用价值.方法 将2017年6月至2019年7月期间在本院新生儿重症监护室住院的65例NRDS患儿和同期收治的50例非肺病新生儿,采用前瞻性研究方法入组,分别为NRDS组和对照组.两组新生儿均接受肺超声检查,观察NRDS患儿的超声征象,并进行经腹肺超声分级和双肺12区域肺超声评分,与X线分级下的NRDS新生儿双肺征象进行比较,采用Spearman法分析其相关性,借助受试者工作特征(ROC)曲线分析双肺12区域肺超声评分评估不同病情程度的最佳截断点(Cut-off),并计算灵敏度、特异度和曲线下面积(AUC).结果 经腹肺超声分级 Ⅰ 级20例,Ⅱ 级26例,Ⅲ 级19例.X线分级 Ⅰ 级23例,Ⅱ 级19例,Ⅲ 级16例,Ⅳ 级7例.NRDS新生儿经腹超声和X线分级呈正相关(r=0.652,P<0.05).X线分级中Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级双肺12区肺超声评分分别为(32.97±5.90)分、(24.39±5.48)分、(18.95±4.27)分、(12.18±3.29)分.X线不同分级的双肺12区与超声评分比较,差异有统计学意义(F=35.287,P<0.05).NRDS新生儿双肺12区超声评分与X线分级呈显著负相关(r=-0.803,P<0.05).根据X线分级将65例NRDS组分为轻度(Ⅰ级,n=23)、中度(Ⅱ ～ Ⅲ级,n=35)和重度(Ⅳ级,n=7)3个亚组,ROC曲线分析显示:双肺12区超声评分评估轻度和中度NRDS、中度和重度NRDS的Cut-off分别为27.58分、14.70分,灵敏度分别为91.11％、92.00％,特异度分别为84.00％ 、95.55％,AUC分别为0.832、0.897.结论 双肺12区超声评分是临床诊断新生儿NRDS和定量评估病情程度的有效方法,值得深入研究和临床应用.

关键词：新生儿呼吸窘迫综合征、双肺12区超声评分法、诊断、病情程度

所属期刊栏目：31

分类号：R722.1(儿科学)

资助基金：金华市科学技术研究计划项目编号:19-4-136

在线出版日期：2020-05-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：436-440