米非司酮联合地屈孕酮片序贯治疗子宫腺肌症研究

摘要：

目的 研究小剂量米非司酮联合地屈孕酮片序贯治疗子宫腺肌症(AM)的临床效果.方法 于2014年6月至2017年6月选取上海市复旦大学附属妇产科医院就诊的60例AM患者,利用随机数字表法分为对照组(n=30)和研究组(n=30).对照组采用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,研究组采用左炔诺孕酮宫内节育系统+小剂量米非司酮联合地屈孕酮片序贯治疗.对比两组治疗效果及治疗1个序贯周期后血清性激素指标[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]水平、糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)水平、子宫内膜厚度、子宫体积、月经量、痛经程度变化情况及不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率(93.33％)与对照组(83.33％)差异无统计学意义(χ2=1.456,P>0.05).治疗1个序贯周期后,研究组血清FSH、LH水平与对照组差别无统计学意义(t1=0.238,t2=0.349,均P>0.05),研究组血清E2水平高于对照组(t=4.073,P<0.01),研究组血清CA125、VEGF水平均低于对照组(t1=2.291,t2=5.106,均P<0.05),研究组子宫内膜厚度、子宫体积、月经量、痛经程度值均低于对照组(t1=7.156,t2=5.584,t3=4.477,t4=4.060,均P<0.01).研究组不良反应总发生率(43.33％)低于对照组(80.00％)(χ2=8.531,P<0.01).结论 采用小剂量米非司酮联合地屈孕酮片序贯治疗AM,能有效缩小子宫体积,降低内膜厚度,改善月经,且维持E2水平,不引起低雌激素症状,降低血清CA125、VEGF水平,不良反应少,安全性高.

关键词：子宫腺肌症、小剂量米非司酮、地屈孕酮片、序贯治疗、性激素、CA125、不良反应

所属期刊栏目：30

分类号：R711.71(妇产科学)

资助基金：国家自然科学基金青年项目81501282;上海市卫计委资助项目20124470

在线出版日期：2020-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1515-1519