HR-HPV检测与p16和ki67在宫颈腺上皮病变中的诊断价值

摘要：

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染及免疫组化p16、ki67在宫颈腺癌及原位腺癌诊断中的价值.方法 选取2016年1月至2017年12月在绍兴市妇幼保健院诊断的宫颈腺上皮病变82例,其中原位腺癌(A IS)18例、浸润性腺癌(ICA)23例、良性腺上皮病变(BEG)41例,分析其中HR-HPV分型和免疫组化p16、ki67的表达特点.结果 ①ICA及AIS中HR-HPV阳性率为85.37％(35/41),其中HPV16/18型占94.28％(33/35);BEG中HR-HPV阳性率为36.59％(15/41),其中HPV16/18型占66.67％(10/15),差异有统计学意义(χ2值分别为20.50、6.65,均P<0.05).②ICA与AIS的比较中,单一感染HPV16型分别为27.27％(3/11)和72.73％(8/11),与单一感染HPV18型[66.67％(10/15)、33.33％(5/15)]比较,差异有统计学意义(χ2=3.94,P<0.05).③p16联合ki67在ICA及AIS中的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为94.12％ 、97.37％ 、96.97％ 、94.87％.④35例HR-HPV阳性的ICA及AIS病例均显示p16阳性,6例呈HR-HPV阴性的ICA病例p16均阴性.35例HR-HPV阳性ICA及AIS中33例HPV16/18及p16阳性(94.29％),15例HR-HPV阳性BEG中2例HPV16/18及p16阳性(13.33％),两者比较差异有统计学意义(χ2=7.59,P<0.05).结论 ICA及AIS的发生发展与HR-HPV(16/18)感染密切相关,呈现p16、ki67的强阳性高表达.HR-HPV(16/18)感染与p16阳性存在高度一致性.单一HPV18型感染多见于ICA,单一HPV16型感染多见于AIS.宫颈活检或锥切标本为AIS且伴单一HPV18感染时,需要警惕ICA的可能.

关键词：宫颈浸润性腺癌、原位腺癌、高危型人乳头瘤病毒、p16、ki67

所属期刊栏目：30

分类号：R737.33(肿瘤学)

资助基金：浙江省公益性技术研究社会发展资助项目2016C33223

在线出版日期：2019-04-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：311-315