个体化医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者营养代谢的影响

摘要：

目的：研究个体化医学营养治疗（MNT）对妊娠期糖尿病患者（GDM）营养代谢的影响。方法将2010年1月至2012年7月在首都医科大学附属北京同仁医院产科确诊为妊娠糖尿病并接受营养科MNT的87例GDM患者作为研究组，同时期未接受营养科MNT的76例GDM患者作为对照组，研究组内又分为血糖达标组40例和血糖不达标组47例，首次营养科就诊时记录孕12周建档、孕24周糖尿病筛查和分娩前各项指标，比较治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、甘油三酯及胆固醇等指标变化。结果①分娩前研究组空腹血糖和餐后2小时血糖均低于对照组，血红蛋白和高密度脂蛋白胆固醇均高于对照组，有显著性差异（ t值分别为0．006、0．039、0．000、0．008，均P＜0．05）；血清总蛋白、血清白蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇也高于对照组，但无无显著性差异（P＞0．05）；②研究组内血糖达标者与不达标者分娩前的血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇7项指标均无显著性差异（P＞0．05）；③分娩前1周与建档时相比，研究组空腹血糖、餐后2h血糖、总蛋白和白蛋白明显下降，血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白明显升高，有显著性差异（t值分别为2．185、1．152、－1．244、2．185、1．976、－1．865、－1．532、－0．567，均P＜0．05）。高密度脂蛋白胆固醇升高，但无显著性差异（P＞0．05）。结论 MNT可使GDM糖代谢有效改善，预防和纠正孕期贫血，但是对脂代谢影响有限。孕期生理变化是导致脂代谢变化的主要原因，以往将脂代谢用于妊娠期医学营养治疗效果的评价可能不妥。

关键词：妊娠糖尿病、个体化营养治疗、血糖、血脂

所属期刊栏目：27

分类号：R714.25(妇产科学)

在线出版日期：2016-07-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：709-712