10.3969/j.issn.1673-5293.2015.04.40
子宫切除术同时行双侧输卵管切除对卵巢功能的影响
目的 探讨全子宫切除术同时行双侧输卵管切除对卵巢功能的影响. 方法 选取陕西省妇幼保健院及安康市汉滨区第一医院2011年1月至2012年6月因子宫良性病变需实施子宫切除术的患者262例,其中全子宫加双侧输卵管切除术138例为研究组,仅全子宫切除者124例为对照组,记录两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及术后住院时间. 所有患者于术后1、3、6、12个月门诊随访,详细询问有无围绝经期症状,并行性激素卵泡刺激素( FSH)、黄体生成素( LH)、雌二醇( E2 )的测定. 结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后住院天数比较均无统计学差异( t值分别为-0.460、0.316、0.389、0.167,均P>0.05). 两组术前FSH、LH、E2 水平比较均无统计学差异(t值分别为-0.575、-0.539、-1.967,均P>0.05). 研究组术后1、3、6、12 个月 FSH、LH 均较术前显著升高( t 值分别为 -3.679、 -7.374、18.181、25.133、 -5.688、-13.182、-16.181、-40.089,均P<0.05),对照组术后1、3、6、12月FSH、LH均较术前显著升高(t值分别为-4.479、-12.833、-13.202、-22.363、-5.600、-9.972、-17.369、-34.448,均P<0.05),两组术后1、3、6、12个月E2 均较术前显著下降(t值分别为2.243、3.087、3.679、5.068、1.999、5.169、9.634、11.183,均P<0.05),而两组间术后1、3、6、12个月FSH、LH、E2 水平比较无显著性差异( t值分别为-1.627、-3.945、2.114、3.458、-1.750、0.207、0.528、0.622、-2.911、0.356、3.567、4.913,均 P>0.05). 患者术后各随访时间段均有不同程度的围绝经期症状发生率,但两组比较无统计学差异(χ2 值分别为17.411、163.622、89.321、42.110,均P>0.05). 结论 子宫全切术会影响卵巢储备功能,但术中同时切除双侧输卵管并不加剧这种影响. 故行子宫全切术同时切除外观正常的输卵管,可预防输卵管癌及卵巢癌的发生. 尤其对于有卵巢癌的高危因素或家族史的患者,建议常规切除.
子宫切除术、输卵管、围绝经期、卵巢功能
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R711.3(妇产科学)
2015-09-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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