胎盘早剥相关因素及其诊断和结局分析

摘要：

目的：分析胎盘早剥的发病原因，以及不同分级胎盘早剥患者的临床表现、诊断和结局。方法收集房山区中医医院2001年1月至2014年3月92例胎盘早剥患者的临床资料并进行统计分析。结果在12082例产妇中共有92例胎盘早剥患者，胎盘早剥发生率为0．8％。妊娠期高血压疾病、胎膜早破、外伤因素是主要的发病诱因，分别占38．0％、20．7％、12．0％。临床表现主要为阴道出血、不规则腹痛、血性羊水。3级患者的板状腹、胎心异常、胎心率消失及休克发生率比较差异均有统计学意义（χ2值分别为19．20、9．77、6．83、8．42，均P＜0．05）。产前诊断为胎盘早剥者59例，产前诊断率为64．1％，Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度胎盘早剥患者的产前诊断率分别为36．7％、64．0％、86．5％，差异有统计学意义（χ2＝17．88，P＜0．05）。剖宫产75例（81．5％），阴道分娩17例（18．5％），子宫次全切除1例；并发子宫胎盘卒中4例，弥散性血管内凝血1例，均为Ⅲ度胎盘早剥患者。围产儿死亡13例，死亡率为13．8％，死胎10例，新生儿窒息21例，转新生儿重症监护室（NICU）23例，新生儿死亡3例。Ⅲ度胎盘早剥出现死胎、新生儿窒息及转NICU的比例显著高于Ⅰ度和Ⅱ度患者，差异均有统计学意义（χ2值分别为6．17、6．10、18．67，均 P＜0．05）。结论积极预防胎盘早剥诱因，及时诊断胎盘早剥并积极治疗，有助于减少胎盘早剥的发生，改善母婴预后。

关键词：胎盘早剥、临床表现、诊断、结局

分类号：R714(妇产科学)

在线出版日期：2014-10-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：697-699