不同产程连续硬膜外分娩镇痛必要性的研究

摘要：

目的通过对活跃期、第二产程疼痛感受的观察,从生理分娩的角度,研究不同产程镇痛的必要性.方法选择有阴道分娩指征单胎足月初产妇120例,自愿接受无痛分娩的产妇作为试验组(n=60)进行硬膜外镇痛,不愿接受无痛分娩的产妇作为对照组(n=60).试验组硬膜外注射罗呱卡因+芬太尼,然后连接产妇自控硬膜外镇痛泵输注.进入第二产程前半小时(宫口开至8cm)关闭镇痛泵,第二产程处于无镇痛状态.结果活跃期,试验组、对照组视觉模拟评分法分别是(0.58±0.70)cm、(6.77±1.89)cm,与对照组比较,显著减低(P<0.01);第二产程,试验组视觉模拟评分法评分(0.90±1.04)cm与对照组(1.22±1.94)cm相比,无显著性差异(P=0.12);第二产程试验组与对照组产妇满意度无显著性差异(P=0.27);试验组活跃期(2.80±0.75)h、第二产程(43.72±25.86)min较对照组活跃期(3.77±0.95)h、第二产程(64.07±22.37)min都有显著缩短(P<0.01);新生儿各时点Apgar评分,试验组与对照组无差异(P>0.05);与对照组比较,试验组的产钳分娩率升高而剖宫产率降低(P<0.05).结论第一产程活跃期镇痛能有效解除分娩疼痛,促进产程的进展,降低剖宫产率;进入第二产程前半小时停止镇痛,产妇反射性主动屏气用力分娩胎儿,能有效抵消产痛,第二产程镇痛是不必要的.

关键词：分娩、镇痛、产程、疼痛感受

所属期刊栏目：16

分类号：R714.3(妇产科学)

在线出版日期：2005-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：4-6