热塑体膜双重标记联合开窗技术定位在乳腺癌保乳术后放疗中的应用价值

摘要：

目的:比较乳腺癌患者保乳术后采用乳腺托架定位与基于热塑体膜双重标记联合开窗技术定位方式的放疗摆位误差及放射性皮肤反应，对热塑体膜双重标记联合开窗技术定位方法的可行性进行研究。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月郑州大学第五附属医院收治的83例乳腺癌保乳术后女性患者的临床资料，年龄（47.5±10.1）岁。根据定位方式将患者分为乳腺托架组（41例）和体膜组（42例），2组患者在放疗前通过直线加速器在机载锥形束CT（CBCT）下进行摆位验证。根据美国肿瘤放射治疗协作组制定的标准评估入组患者的急性和晚期放射性皮肤反应。摆位误差的组间比较采用
t检验；计数资料的组间比较采用
χ2检验。
结果:体膜组在左右（
X轴）[（2.14±0.19） mm对（2.96±0.20） mm]、头脚（
Y轴）[（2.49±0.15） mm对（3.05±0.16） mm]、腹背（
Z轴）[（2.41±0.22） mm对（3.14±0.19） mm]方向的摆位误差明显小于乳腺托架组（
t=2.98、2.63、2.49，均
P<0.05）；且在摆位误差≤3 mm时，
Y轴方向体膜组分布比例高于乳腺托架组（72.20%对48.78%，
χ2=7.23，
P=0.01）；在摆位误差>5 mm时，
X轴（3.81%对8.78%）、
Y轴（8.78%对33.17%）、
Z轴（10.95%对24.88%）方向体膜组分布比例均低于乳腺托架组（
χ2=4.37、12.40、13.73，均
P<0.05）；2组患者急性放射性皮肤反应发生率（30.95%对53.66%）的差异有统计学意义（
χ2=4.39，
P=0.04）。
结论:基于热塑体膜双重标记联合开窗技术定位方式减小了摆位误差、减轻了急性放射性皮肤反应，具有较好的稳定性和重复性，更安全可靠，且操作简捷。

关键词：乳腺肿瘤、乳房切除术，区段、放射疗法，调强适形、热塑体膜、摆位误差

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在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：419-424