10.3760/cma.j.cn121381-202204014-00275
MRI动态对比增强成像及DWI联合应用对进展期食管癌同步放化疗早期疗效评估的价值
目的:探讨MRI动态对比增强成像（DCE-MRI）联合磁共振弥散加权成像（DWI-MRI）在进展期食管癌同步放化疗患者早期疗效评价中的应用价值。方法:回顾性分析2018年2月至2021年6月于江苏省肿瘤医院确诊的48例进展期食管癌患者放化疗治疗前、治疗第2~3周（治疗中）DWI-MRI和DCE-MRI的影像学及临床资料，其中男性24例、女性24例，年龄（67.1±7.7）岁。根据实体瘤疗效评价标准（RESIST）（1.1版）将患者分为治疗有效组和无效组。采用配对样本
t检验、Wilcoxon秩和检验比较容量转移常数（K
trans）、速率常数（Kep）、血管外细胞外间隙容积比（Ve）、表观扩散系数（ADC）、K
trans的差值（ΔK
trans）、Kep的差值（ΔKep）、Ve的差值（ΔVe）、ADC差值（ΔADC）在治疗前、治疗中的差异；采用独立样本
t检验、Mann-Whitney
U检验比较K
trans、Kep、Ve、ADC、ΔK
trans、ΔKep、ΔVe、ΔADC在治疗有效组、无效组之间的差异；计数资料的比较采用
χ2检验或Kruskal-Wallis检验；采用单因素Logistic回归分析预测疗效的相关因素；采用多因素Logistic回归分析筛选出独立影响因素并建立疗效的预测模型，利用受试者工作特征（ROC）曲线评估模型的预测效能。
结果:48例患者中，治疗有效组32例、无效组16例。治疗有效组治疗前K
trans高于无效组[0.42 (0.33，0.55）min
-1对0.29 （0.25，0.42）min
-1]，差异有统计学意义（
Z=-2.909，
P=0.007）；治疗有效组治疗前ADC高于无效组[（1.42±0.38）×10
-3 mm
2/s对（1.14±0.21）×10
-3 mm
2/s）]、治疗中ADC高于无效组[（2.30±0.43）×10
-3 mm
2/s对（1.63±0.44）×10
-3 mm
2/s]、ΔADC高于无效组[（0.86±0.39）×10
-3 mm
2/s对（0.45±0.49）×10
-3 mm
2/s]，且差异均有统计学意义（
t=-3.244、-5.013、-3.068，均
P<0.05）。单因素Logistic回归分析结果显示，治疗前K
trans（
OR=1.093，95%
CI：1.021~1.171）、ΔK
trans（
OR=0.968，95%
CI：0.939~0.997）、治疗前ADC（
OR=18.304，95%
CI：1.606~208.659）、治疗中ADC （
OR=22.678，95%
CI：3.920~ 131.211）、ΔADC （
OR=9.996 ，95%
CI：1.802~55.440）是同步放化疗疗效的影响因素（均
P<0.05）；多因素二元Logistic回归分析结果显示，治疗中ADC是影响疗效的独立预测因素（95%
CI：1.331~81.220，AUC=0.892，
P=0.026）。
结论:DCE-MRI联合DWI-MRI参数预测模型可对进展期食管癌同步放化疗治疗效果进行早期评价。
食管肿瘤、磁共振显像、磁共振动态对比增强成像、弥散加权成像、同步放化疗
47
2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共9页
345-353
