10.3760/cma.j.cn121381-202210005-00313
SPECT/CT淋巴结显像与碘摄取率预测DTC首次 131I治疗反应的价值
目的:探究SPECT/CT与碘摄取率预测分化型甲状腺癌（DTC）首次
131I治疗反应的价值。
方法:回顾性分析2021年1月至2022年1月于湖北医药学院附属随州医院首次接受
131I治疗的138例DTC术后患者的临床资料及影像资料，其中男性36例、女性102例，年龄（47.8±9.8）岁。所有患者均行
131I全身显像和SPECT/CT显像，测定碘摄取率。患者在
131I治疗后随访至少6个月进行疗效反应评价，将患者分为疗效满意（ER）组和非ER组。2组间临床资料的比较采用独立样本
t检验、Mann-Whitney
U检验和
χ2检验，采用Logistic回归分析明确DTC首次
131I治疗疗效反应不满意的预测因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线获得最佳临界值，以曲线下面积（AUC）判断预测因素对治疗反应的预测价值。
结果:非ER组患者腺外浸润占比（63.89%对36.27%）、肿瘤、淋巴结、转移（TNM）分期Ⅲ~Ⅳ期占比（69.44%对44.12%），复发风险分层中/高风险占比（91.67%对68.63%）、治疗前刺激性甲状腺球蛋白（psTg）水平[1.65 （0.90，1.87）μg/L对1.32(0.65，1.66）μg/L]和淋巴结短径[（6.33±2.01）mm对（4.52±1.43）mm]均高于ER组，治疗前促甲状腺激素（TSH）水平[59.10(35.32，118.33）mU/L对65.33 (42.41，120.33）mU/L]与碘摄取率[（5.63±1.50）%对（8.65±2.33）%]均低于ER组，差异均有统计学意义（
t=5.314、5.837，
χ2=6.829~8.257，
Z=4.683、6.861；均
P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，DTC患者术后首次
131I疗效反应不满意预测因素为治疗前TSH水平、腺外浸润占比、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期占比、复发风险分层中/高风险、psTg水平、淋巴结短径、碘摄取率（
OR= 1.941~4.545，均
P<0.01）。ROC曲线分析结果显示，SPECT/CT淋巴结短径最大约登指数对应的临界值为5.52 mm，预测DTC首次
131I疗效反应不满意的AUC为0.766 (95%
CI：0.687~ 0.834）；碘摄取率最大约登指数对应的临界值为7.47%，AUC为0.749 (95%
CI：0.669~0.819），二者联合的AUC为0.911 (95%
CI：0.850~0.953）；二者预测DTC首次
131I治疗反应的AUC均高于单独预测的AUC，且差异均有统计学意义（均
P<0.001）。
结论:SPECT/CT显像淋巴结短径与碘摄取率对于预测DTC首次
131I治疗效果均有一定的价值，二者联合使用的预测价值更优。
体层摄影术，发射型计算机，单光子、体层摄影术，X线计算机、分化型甲状腺癌、碘摄取率、碘放射性同位素、淋巴结
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湖北省自然科学基金2020CFB179;Natural Science Foundation of Hubei Province of China2020CFB179
2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
338-344
